大夫子苗孕婦能吃嗎?
長江日報大武漢客戶端1月5日訊（記者黎清 通訊員張曉衡）
懷孕21周胸悶氣短，常規手術孕婦胎兒都要“吃”射線。近日，餘女士在武漢大學人民醫院實施了湖北首例“全超聲引導經皮房缺封堵術”，成功堵上心臟裡的“窟窿”，同時避免了X射線對孕婦及胎兒的輻射傷害，這在湖北同類手術中尚屬首例報道。
31歲的餘女士因為懷孕後出現活動後胸悶氣短，症狀逐步加重。當地醫院檢查後發現她患有心臟房間隔缺損合併肺動脈高壓。餘女士四處就醫，均被告知需要手術治療，部分醫院可以做經皮封堵手術，但需要暴露在射線下進行，孕婦和胎兒都會受到輻射影響。
去年12月初，餘女士慕名到武漢大學人民醫院心血管醫院心血管外科尋求幫助。吳智勇教授接診後高度重視，聯合超聲影像科周青教授、曹省副教授團隊精準進行心臟超聲評估後，發現患者心臟擴大非常明顯且伴有肺動脈高壓，房間隔缺損達到28mm。聯合產科劉謙副教授對母胎安全進行充分評估後認為，如果不及時採取治療，隨著孕周延長，心臟負荷越來越重，隨時可能影響胎兒發育和母體安全。唯一的辦法就是儘快手術，堵住這個心臟“窟窿”。
吳智勇介紹，在微創治療中，房間隔缺損介入封堵術可在DSA
（X線）
引導下進行。但是X線檢查及治療一直以來都是備孕或懷孕婦女患者的相對禁忌症。面對既要堵住餘女士心臟“窟窿”，又要保證胎兒安全的難題，心血管外科聯合超聲科、產科、麻醉科等相關科室進行多學科會診
（MDT）
後，決定為患者行經胸超聲引導下房間隔缺損
（ASD）
封堵術。
據悉，目前國內大多數醫院都需要在放射線透視下進行經皮房間隔缺損封堵術，但此種方法必然會對孕婦和胎兒產生不良的輻射影響。而使用超聲引導的方法，則需要高超的手術技巧和超聲技術，特別是孕婦不能耐受經食道超聲只能使用經胸超聲，這對整個超聲團隊操作水平要求更高。
專家團隊在堵餘女士心臟上的“窟窿”。
經過術前周密準備，在心血管外科王志維教授指導下，多位專家合作，順利完成“全超聲引導經皮房缺封堵術”。手術全程“零輻射”、不全麻、不開刀，醫護團隊在與患者聊天的20分鐘裡，就透過手術徹底治癒了她的先心病。
術後第二天，超聲評估胎兒胎心正常，複查心臟超聲和胎兒超聲檢查也均正常，達到出院標準。目前，餘女士已返回家中等待新生命的降臨。
吳智勇提醒，妊娠合併心臟病在孕產婦死亡的死因中位居前三，孕期保健一定要關注心臟情況，做到早發現早治療。武漢大學人民醫院心血管醫院採用最先進的經胸超聲引導治療先天性心臟病，將創傷降到最低，尤其適合兒童、孕產婦和一些不宜透視的患者。
據悉，近段時間以來，武漢大學人民醫院心血管醫院心血管外科各專業組積極救治包括主動脈夾層、心臟移植、感染性心內膜炎、冠心病合併室間隔穿孔及先心病急症，為病人提供最佳的手術方案，盡一切可能救治“等不起的病人”。
【編輯：餘麗娜】
【來源：長江日報-長江網】