丹鹿通督片治療腰椎管狹窄效果怎麼樣
第1次提問 病情：女，51歲，檢查出腰3-4椎間盤突出伴雙蛾椎間孔狹窄、椎管狹窄、腰椎骨質增生、要追曲度變直、腰3-骶1椎體終板炎。想諮詢問題：1、請問需要手術嗎？還是保守治療也可以好2、如果手術的話，手術風險會有哪些？3、保守治療的話，具體應該吃哪些藥、注意哪些生活習慣、有沒有其他要注意的？ 您好！感謝您的信任和提問。針對您的情況，還有問題需要詢問下，盼您能夠逐一回復。需要強調的是，系統規定您還有2次追問機會，請儘量詳細描述，便於最大程度幫助到您。1。 您因為哪些不舒服去做的腰椎的影像學檢查：腰痠背痛，屁股或者髖部酸脹、疼痛、發睏、僵硬，某一側下肢（具體哪一側？）疼痛、麻木、無力或者過電感、牽扯感，大小便異常等？另外，您有沒有出現過走路走一會就出現下肢的痠痛並且需要蹲下來休息會才能繼續行走？如果有的話，大約走多遠距離後，會出現這個情況呢？2。 平時您一般做什麼事情或者什麼特定動作、姿勢時，容易引起問題1中的不舒服症狀呢？3。 出現問題1中的不舒服後，您一般做什麼或者如何來緩解呢？4。 問題1中的不舒服症狀出現大概有多久了：幾周，幾個月，還是幾年了？5。 患病到現在，您有沒有進行過什麼治療？例如：服用什麼藥物，按摩，骨牽引等。這些治療的效果如何呢？6。 目前光看核磁的檢查報告對於瞭解您腰椎的疾病嚴重程度沒有太大的意義，因為報告基本都是影像科醫生寫的，他們寫報告都是制式模板，對於我們臨床醫生判斷病情沒有意義，所以，最好您能夠把核磁的片子（不是報告）拍照上傳下。您可以把電腦螢幕設成純白色，並適當增加亮度，再把影像學的片子放在電腦螢幕前，隨後拿手機進行拍攝；或者把片子放在窗戶玻璃上，保證窗戶外比室外明亮，再拿手機對著拍，透過上述辦法，您就可以把腰椎核磁的片子以比較清晰的程度（能夠看清楚片子上的字母和數字為宜）拍照上傳了。第3次提問 您好：1、目前的症狀主要是：腰部發困，右胯（靠近打針部位）疼痛，右腳後跟疼痛，大便有時候會有血。 走路下肢目前不會痠痛，但會有困感。大概正常速度走路1個小時左右。2、不能彎腰維持一個固定動作，一彎腰半小時就會痠痛，這樣會經常導致右腰變偏3、多為貼膏藥並躺下、寄腰帶、吃藥4、一年差不多2次，一般為天氣變冷、受涼5、（1）最近一週在吃的藥：依託考昔片、丹鹿通督片；在貼的膏藥是天和追風膏。有時候配合舒筋健腰丸。 （2）買了的新藥是：馬來酸氟吡汀膠囊；新膏藥是吲哚美辛巴布膏 （3）去年11月按摩了10天左右 目前看按摩效果一般，最近吃的藥還行6、不好意思，目前片子還在另一個家裡，得一週後拿，拿到後我再諮詢您一次。 您的回覆已經收到。目前根據核磁的報告文字描述來看，腰3-4椎間盤不僅是突出，而且是脫出到椎體的後方，而且從您的不舒服症狀來看，也符合腰椎間盤突出症的臨床表現，儘管不舒服的症狀沒有達到已經嚴重影響您日常生活的程度，但核磁報告中椎間盤脫出的情況，很難透過保守治療來緩解，只能說保守治療可以進行，但不會有好轉，只能維持現狀。而如果透過保守治療，症狀不斷加重，或者說對您的日常生活影響很大，那就得考慮手術治療了。有了上述的資訊，再回復下您的疑問。1、請問需要手術嗎？還是保守治療也可以好——是否需要手術，一方面根據不舒服症狀對您生活影響的嚴重程度來定，有時候脫出的椎間盤會引起比較劇烈的疼痛，甚至大小便控制不住的情況，這些情況一旦出現，就得進行手術；另一方面就是保守治療的效果，如果透過服用藥物、佩戴腰圍等，不舒服的症狀可以控制，沒有出現加重和惡化，那可以繼續進行保守治療。但如果您想把這顆“定時炸彈”徹底去除，不想總是擔心椎間盤突出進一步加重引起神經損傷等情況，手術治療是唯一的選擇。2、如果手術的話，手術風險會有哪些？——手術風險有：感染，出血，腦脊液漏，神經損傷等。那手術風險，或者手術成功率，這些的概念，其實這樣統計出來了的，以手術成功率為例：張三要做腰椎間盤的手術，讓李四醫生主刀，明天上午手術，那成功率就是100個張三，讓100個李四醫生，同時在明天上午進行同樣的腰椎手術，100個張三中手術成功的人數就是您想知道的成功率。對於單個的張三來說，只有兩種可能：成功和失敗。所以，手術成功的機率對於個體患者來說，沒有太大的意義，對於您同樣也是，手術就是成功和失敗兩種，97%，80%成功率說明不了什麼。所以，做手術的話，找一位您信任的醫生，積極配合醫護的安排和工作，您要相信，住院時醫生和護士比起患者和家屬更不希望出什麼後遺症。3、保守治療的話，具體應該吃哪些藥、注意哪些生活習慣、有沒有其他要注意的？——口服藥物有：甲鈷胺片營養神經、塞來昔布膠囊消炎鎮痛，邁之靈片緩解神經根水腫，也可以進行輸液治療（甘露醇，或者短時間使用激素），同時可以考慮骨牽引、理療等常用的治療方法。症狀如果出現加重，儘量多臥床休息，如果需要下地行走時最好佩戴腰圍進行腰部的保護，同時避免一切會引起、加重目前症狀的動作或事情。另外，生活中儘量避免久坐，長時間彎腰以及腰部的劇烈扭轉。第5次提問 嗯嗯。感謝。追問幾個問題。1、看到您推薦的藥物，和現在在吃的不太一樣。現在的這些藥物可以繼續吃不？有啥副作用不？是否建議換成您推薦的藥物？ 2、日常飲食、生活作息方面有啥需要注意的不？ 3、小燕飛等運動是否建議做呀？ 1、看到您推薦的藥物，和現在在吃的不太一樣。現在的這些藥物可以繼續吃不？——依託考昔也屬於非甾體消炎藥，和塞來昔布膠囊是同一類，而甲鈷胺，邁之靈這兩種您並沒有服用，建議可以開始服用。而您提及的丹鹿通督片、舒筋健腰丸可以暫停服用，新買的馬來酸氟吡汀膠囊可以繼續服用。膏藥的話，主要緩解腰部或者區域性的疼痛，如果外用時沒有面板過敏或者瘙癢等表現，可以使用膏藥治療。2、日常飲食、生活作息方面有啥需要注意的不？——飲食和生活作息上沒有任何需要特別注意的，正常飲食，正常作息就可以了。 3、小燕飛等運動是否建議做呀？——如果腰部疼痛症狀緩解的情況下，可以進行小燕飛、兩頭起等鍛鍊，如果有腰痠背痛的症狀時，不可進行小燕飛等腰背肌的鍛鍊。