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尿液中白細胞升高的原因?| 臨床實戰

作者:由 醫脈通泌尿外科 發表于 易卦日期:2022-01-21

尿檢白細胞高是怎麼回事

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導讀

白細胞是免疫系統的核心部分,有助於保護人體免受外來物質、微生物和傳染病的侵害。白細胞可在人體多個部位產生,如胸腺、脾臟、骨髓以及淋巴結等。

正常情況下,尿液中可存在少量白細胞。尿液中白細胞含量升高提示存在感染或其他潛在的炎症性疾病。對於尿檢白細胞升高,我們應聯想到哪些疾病呢?本文綜合整理了幾種常見原因,希望對各位有所幫助!

尿路感染

尿路感染是尿液中白細胞升高的常見原因。

➤尿路感染可影響泌尿系統的任何部位,如膀胱、尿道和腎臟。下尿路(尤其是膀胱和尿道)是尿路感染的常見部位。

➤細菌可透過尿道進入泌尿系統,在膀胱繁殖並造成感染。在發生膀胱感染後,如果患者未進一步尋求治療,感染可擴散到輸尿管和膀胱,進而加重病情。

➤與男性相比,女性罹患尿路感染的風險更高,大約50%-60%的女性在其一生中可能患尿路感染。

腎結石

白細胞數量升高有時也可提示腎結石。

➤尿液中通常存在少量溶解的礦物質和鹽。不過,這些物質含量高的人群發展為腎結石的風險更高。

➤如果腎結石進入輸尿管,就會破壞尿液流動。當結石堵塞輸尿管,細菌就會在此聚集,並進一步導致感染。

➤腎結石的常見症狀包括:疼痛、噁心、嘔吐、發熱、寒戰。

腎臟感染

如果患者出現腎臟感染,尿液中的白細胞數量就會增加。

➤腎臟感染通常起源於下尿路,但會擴散到腎臟。有時候,身體其他部位的細菌也可透過血液迴圈到達腎臟。

➤如果有以下情況,則發生腎臟感染的機率更高:①免疫力低下;②使用導尿管一段時間。

泌尿系梗阻

梗阻可由外傷、腎結石、腫瘤或其他異物引起。如果泌尿系統出現梗阻,可能導致以下情況:①血尿或尿中帶血;②腎積水或腎周積液。

憋尿

憋尿會影響膀胱收縮功能,使膀胱難以排空尿液。如果尿液在膀胱內積聚,細菌的存在會進一步增加感染的風險,導致尿液中白細胞水平升高。

其他原因

下列情況也會引起尿液中白細胞水平升高,在鑑別診斷時也需要考慮:

➤部分癌症,如前列腺癌、膀胱癌或腎癌。

➤血液系統疾病,如鐮狀細胞性貧血。

➤部分止痛藥物。

➤間質性膀胱炎。

醫脈通編譯整理自:

Brian Wu, Why are there leukocytes in my urine? Updated Thu 28 June 2018。 medicalnewstoday

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