髖關節是什麼關節型別
兩月前,一位17歲的小夥子來到我門診就診。他平時喜歡運動,最近兩年在活動後會出現大腿根部和臀部疼痛,尤其是
反覆的深蹲、久坐站起、長時間行走跑跳後髖部(腹股溝區)會出現深部的酸脹疼痛感。
之前也多次就診於普外科和骨科,但都沒有明確診斷,經過一些藥物治療症狀仍然沒有改善,令他和家長都很煩惱。
之後在來到我門診後,經過詳細的查體,以及仔細閱讀影像學檢查結果後,診斷為股髖撞擊綜合徵(Femoroacetabular impingement syndrome,FAI)。
那麼什麼是股髖撞擊綜合徵?又為什麼會出現股髖撞擊綜合徵?最後如何治療?預後又如何?
這一堆問題是不是很懵?沒事接下來我們就詳細的說說這個疾病,讓你不懵!
再說這個疾病前,我們先說了解一下髖關節
髖關節是連線軀幹和下肢的重要關節,同時也是全身所有關節中負重較多、受力較大、活動較為平凡的關節
。
尤其對於喜愛運動的年輕人來說,髖關節的使用尤其頻繁。
接下來,我們就進入主題,什麼是股髖撞擊綜合徵?
我們都知道髖關節主要由股骨頭、容納股骨頭的髖臼以及周圍的關節囊構成。而在正常的髖關節活動中,股骨頭可以在髖臼中做外展、內收、前屈、後伸、內旋等各種動作,日常生活及運動不受影響。
但是,
如果股骨頭和髖臼的解剖結構出現異常,在髖關節運動的過程中,就可能出現股骨頭與髖臼邊緣相互“撞擊”,
發生異常接觸,進而引起盂唇(髖臼邊緣的纖維環)和軟骨損傷,誘發疼痛及活動度下降。這就是我們所說的股髖撞擊綜合徵。
那麼股髖撞擊綜合徵的症狀有哪些呢?
很多股髖撞擊綜合徵患者的症狀就是運動後、上樓梯和久坐後起立時出現間斷性的腹股溝區域疼痛,一般無外傷史。
並且多發於年輕男性和中年女性,也好發於長期訓練的軍人和長期駕駛的計程車司機。
出現股髖撞擊綜合徵的原因是什麼呢?
1、
先天異常
股髖撞擊綜合徵的發生主要原因,
就是
先天性的關節發育異常引起
。
先天異常發育的股骨頭或髖臼在成長至一定階段往往會逐漸表現出活動痛等症狀。
2、
後天運動過度或外傷
後天的過度運動和外傷也有可能引起此病
。例如反覆練習需要極度屈髖的體操、舞蹈,以及需要劇烈奔跑、高抬腿等的足球、田徑等運動,
不經意的短暫撞擊持續發生,就有可能引起區域性骨質增生,撞擊頻率增加。
股髖撞擊綜合徵該如何治療呢?
根據症狀、影像學表現的輕重,可以選擇保守治療和手術治療兩種方式!
1、保守治療
病變較輕微
、
疼痛不重,並不影響正常生活且對運動要求不高
的患者,可以採用保守治療的方式。
透過改變生活習慣、改變運動方式(避免劇烈跑跳運動,改為慢走、游泳等)和口服非甾體類消炎鎮痛藥改善症狀。
2、手術治療
症狀明顯(出現跛行、行走距離縮短、疼痛劇烈)
的患者,或
對運動要求較高
的年輕患者,則可以考慮進行手術治療。
而手術方式,則建議使用
關節鏡微創治療
。將多餘的增生的骨質打磨乾淨,恢復正常的頭臼關係,並修補或修整損傷的盂唇。
那麼手術治療後的預後怎麼樣?
髖關節鏡治療髖關節撞擊綜合徵效果顯著,且術後恢復迅速。
其切口較小,一般2~3個8mm左右的切口就可以完成骨質的打磨成型,還可將受損的關節軟骨或盂唇進行修補,因此對髖部的軟組織損傷很小,是一種比較完備成熟的治療方式。
最後,說了這麼多,就是希望大家能夠正確的認識
髖關節和“股髖撞擊綜合徵”
這種疾病。
不過也用不著“談病色變”。有的朋友出現髖關節彈響或疼痛,就怕自己患上了股髖撞擊綜合徵甚至股骨頭壞死。其實大可不必自己嚇自己,有症狀及時到專科醫生那裡就醫診斷就可以了。