臉上摔傷留下的黑印怎麼去除
聽陝西省人民醫院燒傷整形醫學美容外科高文傑醫生講解；
高文傑醫生簡介
在職研究生
中共黨員
鐳射光子治療專業組組長
瘢痕治療專業組組長
毛髮移植專業組長
飛頓鐳射專家庫專家
中國臻選注射美容醫生資質
中國研究型醫院美容專業委員會青年委員
擅長：各種瘢痕綜合治療。
光電方面
：各種光電儀器臨床應用；包括：鐳射祛瘢痕，祛痣，祛老年斑、雀斑、黃褐斑、褐青色痣、太田痣、洗紋身及洗眉。開創鐳射祛眼袋美容手術。光子嫩膚祛色斑，祛除面部紅血絲，治療黑眼圈。黃金微針及鐳射二聯療法治療痤瘡、痘坑、痘印、毛孔粗大。光纖溶脂治療中下面部下垂，雙下巴，蝴蝶袖。
手術方面擅長
：毛髮移植術，睫毛及眉毛種植術。雙眼皮及開眼角，眼袋整形術，切眉術。微創治療腋臭，副乳，男性乳房發育症。吸脂減肥整形美容術，奈米脂肪移植面部年輕化。
微整形
：肉毒素注射除皺，瘦臉，瘦小腿，瘦肩，瘦上臂。玻尿酸填充面部凹陷，隆鼻，隆頦等微整形注射美容
任何創傷都會遺留瘢痕的可能。瘢痕是人體在外傷或手術後自我修復的最終產物，沒有瘢痕的形成就沒有傷口和創面的癒合。但是過度的瘢痕增生不僅影響美觀，並且容易繼發瘢痕攣縮影響關節功能，需要早期干預治療。瘢痕形成過程大致分為未成熟瘢痕和成熟瘢痕兩個階段。
未成熟瘢痕
的主要特點是瘢痕內毛細血管豐富、瘢痕色澤偏紅；常伴隨痛、癢等臨床症狀。
成熟瘢痕的
主要特點是瘢痕內血管萎縮、瘢痕色澤偏暗；常無明顯臨床症狀。
瘢痕的治療越早越好，最好在傷口癒合後一週開始。只有早期治療，可以最大限度抑制瘢痕組織的增生及預防後期攣縮。
抗瘢痕的治療方法很多，常需根據患者的具體情況聯合多種方法行綜合抗瘢痕治療方案，以期達到最佳的治療效果。不同個體需要行不同的瘢痕綜合治療方案，也就是我們常說的”個體化治療”。
個體化治療方案的確定需要參考患者性別、年齡、膚色、遺傳因素、基礎疾病、受傷機制、傷口癒合時間及癒合過程、目前瘢痕增生情況、目前治療情況等多種因素綜合判斷，並進一步行體格檢查以及適當的輔助檢查最終確定。目前常用的防治瘢痕的方法如下：
01 外減張治療
張力是瘢痕增生的重要因素，傷口癒合早期由於面板的牽拉傷口容易變寬，並在持續張力下可刺激瘢痕增生凸起。因此，對於手術切口或處理後的外傷傷口，術後堅持使用減張膠布和減張器非常重要，常需堅持使用半年左右。
減張器
02抗瘢痕外用藥物治療
目前常用的是矽凝膠製劑和中藥類複方製劑。矽凝膠製劑自從1982年被發現有明顯防治瘢痕作用以來一直應用至今，效果確切；它主要透過對瘢痕的水儲留作用以及緩慢釋放矽油產生持續抗瘢痕生物學效應。
施可復矽酮凝膠
中藥類複方製劑主要為一些植物提取物，如積雪草苷和康瑞保等，積雪草苷是從積雪草中提取的三萜類化合物，具有抗纖維化、抗氧化及促進癒合作用。康瑞保主要成份洋蔥提取物，具有抗炎、抗菌、抗過敏和抑制成纖維細胞的作用。此類抗瘢痕外用藥物常需塗抹半年到1年。
03壓力治療
常見有彈力衣，彈力套等；它們主要透過對瘢痕產生持續壓力，使瘢痕內血管管腔變窄，減少瘢痕組織血供，抑制瘢痕組織增生。壓力不能太大，不然會影響肢體血液迴圈；也不能太小，不然對瘢痕組織起不到治療作用；因為不同的個體高矮胖瘦不同，壓力套常需要量身定製，才能達到比較好的治療效果。彈力套理論上需要24小時佩戴，常需佩戴半年以上。
04鐳射治療
目前常用於瘢痕治療的是染料鐳射和點陣鐳射。
1、脈衝染料鐳射：
它主要靶向破壞瘢痕中血管，從而抑制瘢痕組織增生；它也可以介導膠原纖維中二硫鍵斷裂，抑制TGF-beta1表達，從而誘導膠原重塑，染料鐳射常間隔1月左右做一次。
影片載入中。。。
染料鐳射調節
2、二氧化碳點陣鐳射：
它主要誘導膠原重塑和新膠原生成，改善瘢痕形態和柔軟度，從而改變傷口癒合過程，促進自我修復。點陣鐳射穿透面板淺表層到達真皮層，可刺激真皮層膠原增生，促進膠原重組，並且點陣模式下僅僅部分面板收到鐳射作用，未收到鐳射作用的組織作為緩衝區，大大減少面板組織的熱損失，有利於鐳射治療後迅速恢復。點陣鐳射常間隔3月左右做一次。
影片載入中。。。
鐳射治療瘢痕
05瘢痕針注射治療
瘢痕內常用的注射藥物包括：類固醇激素類藥物、5-氟尿嘧啶和利多卡因，根據瘢痕的不同情況採用不同的混合配方進行瘢痕內注射。類固醇激素類藥物主要透過抑制炎症反應、抑制成纖維細胞增殖發揮抗瘢痕作用。5-氟尿嘧啶主要透過抑制瘢痕疙瘩和增生性瘢痕中高代謝成纖維細胞發揮抗瘢痕作用。常1月左右注射一次。
瘢痕內注射軟化瘢痕
06肉毒素注射治療
肉毒素注射治療瘢痕的機制在於肉毒素可減少傷口張力，抑制瘢痕中纖維組織增生，減少面板炎症反應等。肉毒素注射越早應用效果越好，並且它與其他區域性注射藥物聯合應用可以產生一定的協同作用。
進口肉毒素
07 玻尿酸注射治療
主要適用於範圍在5平方釐米內正常膚色的淺表凹陷性瘢痕。因玻尿酸不僅有保持面板彈性的功能，而且能鎖住大量水分子，注射後治療效果一般可維持半年到1年左右，不同玻尿酸產品其維持時間不同。
08自體脂肪注射治療
主要適用因皮下脂肪等軟組織缺失造成的凹陷性瘢痕。可以將腹部、大腿等處脂肪抽吸出來，經過人工體外處理後注射入瘢痕處。因自體脂肪顆粒中含有大量幹細胞及活性成分，行脂肪注射後不僅能改善凹陷，而且會一定程度改善瘢痕質地、柔韌性和彈性。
自體脂肪提純技術
09淺表放射治療
常用於增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。對於瘢痕疙瘩，目前研究表明手術切除聯合術後小劑量淺層放射治療可以將瘢痕疙瘩的複發率控制在20%以下，甚至更低。放療時機一般在術後48小時內進行，每次治療時間2分鐘左右，根據情況需要一週4到5次或常1週一次，5次一個療程。雖然用於瘢痕治療的放療因劑量低，穿透淺，無明顯副作用，但對於一些特殊人群（孕婦、哺乳期、血象偏低等）和人體特殊部位（胸腺、甲狀腺區等）不推薦放療，避免併發症及不良反應發生。
10手術治療
對於上述保守治療效果欠佳的各種瘢痕，以及功能部位和特殊部位（手足，四肢關節，面頸部，會陰部等）的瘢痕影響生活者，需進行手術治療。手術治療主要包括瘢痕的精準切除及修復重建，以及瘢痕改型、瘢痕鬆解等微整形手術，以期改善瘢痕導致的功能障礙和生活不適，提高生活質量。對未成年人而言，也可以透過手術整形治療改善瘢痕對生長髮育的負面影響。
綜上所述，瘢痕治療在於越早越好，燒燙傷創面癒合一週開始，外傷手術縫合後拆線三天就開始。採用減張，外塗矽酮凝膠，彈力套，注射，光子鐳射，放療等措施綜合施治。每個人瘢痕表現不同，聯合治療的方法有差異，最好門診或者網路面診後，根據不同的增生期，外觀的表現，自感症狀等不同，採取有效的針對性治療。一般瘢痕治療要堅持8到12個月治療期限。只要早期預防，堅持下去，綜合施治，瘢痕才能達到有效的治療。達到滿意色效果。