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縫紉工手腳麻木、拿筷子不穩,原來是患了脊髓型頸椎病

作者:由 脊柱骨科江醫生 發表于 收藏日期:2023-01-18

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53歲的葛阿姨是一位縫紉工人,8月前無故出現雙手的麻木,2個月前雙手麻木開始加重,腳踩在地上像踩在棉花上一樣,穿針引線的工作無法正常進行,甚至會扎到自己,每天吃飯的時候覺得雙手麻木、沒力氣,無法持筷,需要休息一會後才能繼續用筷,影響到了日常生活,葛阿姨輾轉治療,一直認為是“腕管綜合徵”導致的,經過針灸、推拿治療,症狀仍然沒有改善,來我科就診。

我們團隊為葛阿姨進行了後仰位椎間孔擠壓試驗、屈頸試驗查體,發現葛阿姨在檢查中有陽性表現,團隊初步考慮是脊髓型頸椎病,並讓葛阿姨去完善X光、CT和MRI檢查。

縫紉工手腳麻木、拿筷子不穩,原來是患了脊髓型頸椎病

術前X光、CT、MRI見頸3-7椎管狹窄並伴有椎間盤不同程度的突出,特別是頸4/5椎間盤有壓迫到脊髓,也就是葛阿姨這些症狀的直接原因。如下圖:

縫紉工手腳麻木、拿筷子不穩,原來是患了脊髓型頸椎病

經過科室專家討論及與患者、家屬溝通,我們團隊為葛阿姨實施了“頸後路單開門椎管擴大成形減壓術”。術後當天葛阿姨自覺四肢麻木顯著改善很多。次日葛阿姨吃飯持筷、行走狀態均明顯改善。

術後影像:MRI、CT中可以看到椎管被擴大,脊髓壓迫得以解除。如下圖:

縫紉工手腳麻木、拿筷子不穩,原來是患了脊髓型頸椎病

經過科室專家討論及與患者、家屬溝通,我們團隊為葛阿姨實施了

脊髓型頸椎病是臨床中常見的一種頸椎病,通常患者初期會出現一側或雙側肢體麻木,進而會出現腳踩棉花感,步態不穩,隨著病情發展,患者出現上肢的麻木、乏力加重,且伴隨精細活動(針線活、持筷、寫字)難以完成,除此之外,在麻木的同時,還可能會出現胸腹部、雙手燒灼感、冰涼感、束帶感等脊髓壓迫的表現,

“頸後路單開門椎管擴大成形減壓術”。術後當天葛阿姨自覺四肢麻木顯著改善很多。次日葛阿姨吃飯持筷、行走狀態均明顯改善。

任輝博士分析:

針對具有此類手術指徵的患者,在術中輕柔、精細、高效的操作非常關鍵,在技術成熟的團隊這類手術風險不大,絕大多數患者術後可快速康復,病友們有類似病情可找脊柱專科醫生評估確定。