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甲減
在臨床上是比較多見的一種疾病,發生的過程比較緩慢。
患有
甲狀腺減退
的患者都知道,
臨床症狀比較多,很多甲減患者的症狀不典型,
如:聲音嘶啞、痙攣、腸胃疾病、水腫、嚴重還會伴隨心血管併發症,
有時候容易被誤診。那麼我們下面就來介紹幾種疾病
,大家要注意甄別
一、
慢性腎炎
首先甲減和腎病並沒有因果關係,甲減的病人因為水鈉瀦留,會出現顏面水腫、下肢水腫、面色蒼白、貧血等症狀,
慢性腎炎基本的臨床表現有
水腫
、高血壓
、
血尿、蛋白尿。病情、起病方式各有不同。慢性腎炎可由多種病理型別引起,可有不同程度的腎功能減退,最終將會發展為慢性腎衰竭。
需要注意的是雖然
兩者部分症狀類似,但甲減的
水腫往往是非凹陷性水腫
,慢性腎炎是凹陷性的(而凹陷性水腫並不一定是腎病)。一定要注意甄別,誤把甲減誤診為慢性腎炎。
二、
貧血
甲減的形成和貧血並沒有任何相關性,
貧血本身
是
不會引起甲減
的
。
但甲減患者
有一部分患者會合並伴有貧血,
如果長期處於甲狀腺激素低下的狀態,就可以影響胃腸道對一些營養素的吸收,導致惡性貧血。
甲減導致的貧血,透過補充造血原料
是
得不到糾正
的
,只有將甲狀腺激素水平調整到正常,才能使貧血得到逐步緩解。
所以針對貧血
我們有時候需要來進行鑑別。
三、
漿膜腔積液
常見的比如說胸腔積液尤其是心包積液,那麼甲減在發生時,因為水鈉瀦留,有一些嚴重的甲減患者會伴有胸腔積液或者心包積液。
常常會被誤診為結核、惡性腫瘤、尿毒症、心包炎和結締組織病、甲減的漿膜腔積液中蛋白含量高,細胞計數低,膽固醇含量和免疫球蛋白含量高,對利尿藥治療不敏感。所以也需要
注意鑑別。
四、
精神疾病
有一些老年的甲減患者,症狀不是很典型,有時候會出現情緒上的變化。如:心情低落、甚至抑鬱焦慮,那麼這個有時候要跟抑鬱症進行鑑別。
五、
低
T3綜合徵
低
T3綜合徵往往是在臨床上一些急慢性的重症患者或者是晚期的腫瘤的病人,有可能會出現血清遊離T3或者準T3的降低,我們稱為低T3綜合症,那麼這個和我們因為甲狀腺引起的功能異常甲減是有區別的,也是需要我們進行鑑別的
。