可能另有原因

傑爾姆·格羅普曼/著 黃珏蘋/譯

浙江人民出版社 湛廬文化出品

明日看點：傾聽患者的聲音

法爾查克醫生把安妮領進了大廳另一頭的檢查室。不同於以前的任何體檢，法爾查克沒有像其他醫生那樣檢查她的腹部——按一按、觸一觸她的肝臟和脾臟，讓她做深呼吸，尋找敏感的部位。法爾查克醫生反倒專心地檢查起她的掌紋，就好像他是一個算命先生。

安妮有些不解，但沒有問他為什麼這麼做，也沒有問為什麼他花了很長時間用手電檢查她的口腔，不僅查看了她的舌頭和上顎，還查看了她的牙床和嘴唇後面發亮的組織。法爾查克之後又仔細檢查了她雙手和雙腳的指甲。最後他解釋說：“有時候可以從面板和口腔內膜上發現診斷的線索。”

他似乎挺關注安妮直腸中殘留的稀便。安妮說她早早吃了早餐，在駕車來波士頓之前腹瀉過。

檢查結束後，他讓安妮穿好衣服去他的辦公室。安妮覺得很累，她為此行積攢的力量在一點點耗盡。她強打精神，準備再聽一遍以前聽過很多次的嚴肅告誡，鑑於她每況愈下的健康，她必須多吃點。

“我不確定你患有腸易激綜合徵，”法爾查克醫生說，“也不能確定你的體重減輕是否只是因為神經性貪食症和神經性厭食症。”

安妮以為自己聽錯了。法爾查克醫生似乎看出了她的困惑。“你無法恢復體重可能另有原因。當然我有可能弄錯了，但我們有必要搞清楚，因為你已經很虛弱了，已經承受了很多痛苦。”

安妮覺得更加困惑不解了，她剋制住想哭的衝動。現在還不能崩潰，她必須認真聽醫生的講解。

法爾查克醫生建議驗血，這沒什麼，但還建議做內窺鏡檢查。法爾查克醫生解釋說，他會把一種光纖工具，其實就是質地柔韌的望遠鏡，送入她的食道，然後進入胃部和小腸。如果有不正常的地方，他會做活檢。安妮已經受夠了無窮無盡的檢查：X光、骨密度檢測、痛苦的骨髓活檢（血細胞數量太少）、多次脊椎穿刺（患腦膜炎時）。儘管醫生說會給她用鎮靜劑，但她依然不確定為此遭罪受累是否值得。她回想起她的內科醫生如何不願意把她轉診給一位胃腸病專家，猜想這項檢查是否毫無意義，只是為了做而做，或者更糟，只是為了賺錢。

安妮想要拒絕，但法爾查克醫生再次強調說，她的病可能另有原因。“鑑於這些年來你的情況很糟糕，減了那麼多體重，血液、骨骼和免疫系統也變得很差，所以我們必須找到所有出問題的地方。可能是因為你的身體不能消化吃進去的食物，那3000卡路里只是從你身體裡經過，這就是你的體重降到了37。2千克的原因。”

【來源：瀋陽晚報】

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