首頁 > 繪畫

關於腸癌:術前是否需要化療?術後會轉移嗎?腸梗阻還能活多久?

作者:由 中醫腫瘤臨床專家李忠 發表于 繪畫日期:2022-09-25

面板過敏紅腫痛癢怎麼辦

腸癌是比較常見的一種消化道腫瘤,對於其早期症狀、治療方法、預防方式等內容,之前的文章已經講過很多次了,因此,今天這篇文章不談這些,寫三個大家比較關注、問的相對來說較多或者有不同想法的問題。

關於腸癌:術前是否需要化療?術後會轉移嗎?腸梗阻還能活多久?

結腸癌手術後會轉移嗎?

要視情況而定,是否會復發與患者的病情嚴重程度、體質狀態、病理分期、是否定期複查,甚至情緒、飲食等都有關係。癌細胞的特性就是有無限增殖性和侵襲性,術後患者體質差,免疫力低,如果沒有接受正規治療,術後發生轉移也是很常見的現象。

不只是術後,放化療期、康復期都有可能會發生復發轉移,所以抗癌防癌不是一個階段的事情,需要長期堅持。結腸癌無論是早期、中期還是晚期,都可能會發生轉移,但分期越早,復發轉移的機率也會越低,因此,早發現、早治療是能夠提高生存率的。術後前5年屬於腫瘤轉移的高危期,手術並非治療的終點,患者更應注意定期複查,養成良好的生活飲食習慣並長期堅持以降低癌症復發轉移機率。

關於腸癌:術前是否需要化療?術後會轉移嗎?腸梗阻還能活多久?

直腸癌術前需要化療嗎?

直腸癌患者術前化療還是很有意義的,也是目前比較流行的治療方法。術前放化療能降低區域性複發率,降低腫瘤臨床分期,縮小腫瘤,提高保肛率(不過如果無法保肛,大家還是不要太過於執著於此)。經過化療後,腫瘤縮小,對周邊的粘連減輕,手術時也更容易將腫瘤切除乾淨。目前,術前同步放化療已經成為區域性晚期直腸癌患者的標準治療模式。

術後化療的目的是殺傷手術未能清除的腫瘤細胞,儘可能的降低術後復發轉移的機率。

對於早期直腸癌患者來說,首選治療方式一般是手術,具體治療方案需與主治醫生進行溝通。

關於腸癌:術前是否需要化療?術後會轉移嗎?腸梗阻還能活多久?

腸癌腸梗阻還能活多久?

需根據情況而定,腸梗阻對於腸癌患者是不好的預後因素,有腸梗阻的患者需禁食、禁水,進行胃腸減壓、營養支援等對症治療。

如果發生了腸道梗阻,患者無遠處轉移,能進行根治性手術,還是能夠長期生存的,5年生存率可達50%-70%左右。但如果無法手術或已經出現遠處轉移,總體治療效果就會下降不少,一般生存週期在一年左右。大部分患者仍有手術機會,如果術後再輔助化療、靶向治療、中藥等治療手段,總體生存時間會在2-3年,治療比較及時、身體狀況比較好的患者會生存五年或更長時間。

也有很多患者私信我說,現在患者已經梗阻了,不能吃飯了,怎麼辦?還能不能吃中藥?這種情況下是不能再吃中藥的,完全腸梗阻的時候是禁食禁水的,自然中藥也是無法喝的。因此,中藥治療一定要儘早介入,不要等病情發展的很嚴重了才去干預。

很多直腸癌患者因為生活質量問題想要保肛,大部分都選擇保守治療,一般來說,離肛門越近,保肛的可能性越小,但能否保肛也和腫瘤大小、性質、病理表現、有無轉移等因素有關。隨著醫療技術的發展,原先一些無法保肛的狀況也可以保肛了,最重要的是一定要在主治醫生的指導下,合理進行選擇。