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老“慢阻”咯血不止 專家斷定鼠藥中毒

作者:由 紅網 發表于 俗語日期:2023-01-20

鼠藥中毒幾天過危險期

老“慢阻”咯血不止 專家斷定鼠藥中毒

經治療後龐先生逐漸康復。

紅網時刻5月19日訊(通訊員 段斌)5月19日,湘潭韶山市人民醫院內二科主治醫師張凱,對出院病人龐先生(化名)進行首次電話回訪,得知病人一切正常後很是滿意,懸著的心總算沉了下來。張醫生回想起龐先生入院時的治療過程,至今記憶猶新,覺得收穫很大,也開闊了自己的診療視野。

老“慢阻”咋咯血不止 心急如焚速搬救兵

4月30日下午16時許,今年60多歲的龐先生突發吐血現象,家人急將他送至韶山市人民醫院就診,根據其臨床表現和老“慢阻肺”的既往病史,初步診斷為:慢性阻塞性肺病急性發作期,收入內二科治療。可入院後4個多小時發生3次大咯血,這與主訴病史不符啊,令值班醫生張凱百思不得其解。

怪象與疑團在心中不斷升級,病情危急,張醫生突然想起了十天前,醫院與湘潭市第一人民醫院進行了醫聯體聯盟,派來了急診急救專家張旭進駐了韶山市人民醫院,擔任急診科主任,趕緊請他來病房幫忙吧。

當張醫生撥通張旭主任的電話時,得知張旭因休五一假,已經回到湘潭市了,救人心切的張醫生,還是把病人的病情全部複述了一遍。

張旭瞭解到病情後,立即調轉車頭趕回韶山,來到病床前,重新進行了體格檢查、病史詢問、化驗結果分析,他非常肯定地下了結論:這個病人疑似殺鼠藥中毒,應該是服用了“溴敵隆”。

對於這個診斷,沒有任何依據支援,覺得有點天方夜譚。張凱醫生深感疑惑地問道:“沒有服藥史,會不會是肝素過量之類造成的凝血功能差呢?”張旭詳細述說了診斷思路,非常確定地回答“可以排除肝素過量,不需要使用魚精蛋白等藥物治療,當務之急是要輸血漿,糾正病人的凝血功能,行大劑量維生素K1進行治療。

權威檢測明確診斷

張凱醫生迅速遵張旭主任醫囑,給予血漿和維生素K1治療,病人咯血癥狀迅速緩解,張醫生這才鬆了一口氣。但病人沒有服藥史,診斷沒有依據,必須儘快進行毒物檢測。

當家屬把血樣本送到湖南省職防院時,因是五一節,找不到檢測專家。張旭獲知這一情況後,馬上打電話給中心實驗室主任傅勝,請求加班為病人進行檢測。傅主任接到請求後,放棄休假,專程從家裡趕到實驗室急測血樣,結果顯示:病人為“溴敵隆”中毒。

真相大白後,醫護人員給予對症排毒治療,症狀明顯緩解,凝血功能有所提升,血液毒素逐漸消除,咯血等不良症狀消失,各項指標大致正常,臉色明顯好轉,病人精神狀態變佳,生活能完全自理,即准許出院。

張旭主任介紹:“溴敵隆”是國內目前常用殺鼠藥,該藥的作用原理為:破壞動物的凝血功能,導致動物內臟出血而死亡。“溴敵隆”的半衰期為24天,故治療需要較長時間的使用維生素K1。

醫聯體建設是國家醫改工作的重要內容,將優勢互補、優質醫療資源下沉、強化科學管理,讓百姓享受到優質、高效、便捷的醫療服務,是醫療行業的政治使命。

韶山是偉人故里、紅色聖地,湘潭市第一人民醫院與韶山市人民醫院實施緊密型合作是戰略之舉,也是兩院積極開展“我為群眾辦實事”的具體行動,更是優質醫療資源結合的典範。