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阿託伐他汀幾乎完全經過肝臟代謝，瑞舒伐他汀只有10%左右經過肝臟代謝的，水溶性的瑞舒伐他汀在減輕肝臟損害方面有一定優勢，如果肝功能不好，或出現服用阿託伐他汀出現轉氨酶升高的情況，可試著換服水溶性的瑞舒伐他汀。瑞舒伐他汀因其抑酶活性更強，且親水性較強，可選擇性抑制肝臟合成膽固醇，在降低 LDL-C 方面效果最佳。但糖尿病患者經常伴有腎功能的異常，而阿託伐他汀對糖尿病患者腎功能影響較小，較為安全，所以糖尿病合併慢性腎病的患者更適於用阿託伐他汀。
阿託伐他汀鈣應作為其它降脂治療措施（如LDL血漿透析法）的輔助治療。或當無這些治療條件時，阿託伐他汀鈣可單獨使用。 腎功能不全患者用藥劑量 腎臟疾病既不會對本品的血漿濃度產生影響，也不會對其降脂效果產生影響，所以無需調整劑量。但對於頸動脈粥樣硬化患者病情改善情況、延緩血管斑塊形成、改善血管彈性、治療老年冠心病伴高膽固醇血癥的療效和安全性、治療早發冠心病急性心肌梗死的療效，瑞舒伐他汀相對於阿託伐他汀更有優勢。
阿託伐他汀是臨床應用於治療多種疾病的他汀類藥物，應用後能夠對機體血脂水平進行調整，同時還可修正腎小球系膜繁殖速度過快的情況從而使得內皮細胞功能得以改善，阻斷細胞因子抗氧化反應，降低腎小球硬化進展惡化的速度。作為高效HMG-CoA還原酶抑制劑，在改善血脂異常、緩解炎症反應外，還能夠對其餘各種可能對腎臟產生威脅的高危因素達到預防甚至去除作用，發揮治療早期糖尿病腎病的效果。為早期糖尿病腎病患者在常規對症治療基礎上聯合阿託伐他汀對於病情有積極影響，聯合治療機制有利於調整患者相關指標、腎功能變化。
阿託伐他汀聯合達格列淨對糖尿病腎病治療過程中，能夠更好地降低患者血糖水平。相關研究發現［17］，阿託伐他汀作為高效HMG-Co A還原酶抑制劑，可有效調整血脂、降低機體炎性反應，去除腎臟受損危險因素，進而起到降低尿蛋白、發揮治療糖尿病腎病的效果。而達格列淨能夠阻斷腎臟近曲小管對於葡萄糖的重吸收，從而調節腎臟糖閾，增加尿糖的排洩，達到更有效的降糖效果。兩藥合用能夠明顯減輕患者的臨床症狀，提高治療效果，提升患者的腎功能，減輕腎功能損傷和微血管併發症，提升腎小球過濾功能，提高患者的降糖效果。
瑞舒伐他汀能有效改善2型糖尿病心肌病患者血脂、心功能水平。能加快機體內低密度脂蛋白膽固醇的分解、代謝、吸收，降低低密度脂蛋白膽固醇水平，從而降低TG水平，進而有效調節機體血脂水平，減少斑塊形成與穩定，從而對冠狀動脈粥樣硬化起到延緩作用，能有效降低血脂水平，改善心功能。實用糖尿病雜誌。 2020，16（04）瑞舒伐他汀治療2型糖尿病心肌病的療效觀察金玲
瑞舒伐他汀與阿託伐他汀治療老年冠心病患者均能改善血脂水平，降低甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白及同型半胱氨酸水平，減少不良反應的發生，但瑞舒伐他汀治療老年冠心病患者效果更顯著，更利於患者預後，是老年冠心病更佳的調脂治療方案。
瑞舒伐他汀與阿託伐他汀的不良反應與服用注意事項詳見其藥品說明書，並在專業醫生或臨床藥師指導下用藥。
參考資料
1、阿託伐他汀鈣片（立普妥）說明書
2、智慧健康。 2021，7（29）《阿託伐他汀治療早期糖尿病腎病對患者血肌酐、尿白蛋白排洩率及腎功能的影響》張瑞生
3、藥物評價研究。 2022，45（02）《阿託伐他汀聯合達格列淨治療糖尿病腎病的療效及安全性分析》王曉燕、萬廷信、李銀霞、路新強、徐成亮、陳建麗、李洋
4、貴州醫藥。 2021，45（12）《瑞舒伐他汀與阿託伐他汀治療老年冠心病患者臨床療效對比分析》付琪、陳入菲、範蒲迎