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子宮內膜長了小肉肉怎麼辦呢?

作者:由 婦產科陳慶華大夫 發表于 曲藝日期:2023-01-14

子宮息肉診斷什麼意思

子宮內膜息肉是非常常見的一個婦科疾病,從育齡期到絕經後的女性,都是子宮內膜息肉的高發人群。主要是由於子宮內膜區域性過度增生所導致的。它的表現是突出於子宮腔內的,單個或者是多個光滑腫物,蒂長短不一。在臨床上往往表現為經期延長、經量增多及不規則的陰道流血。大部分的息肉都是良性病變,只有少數會有惡變的可能,發生率約為0。1–1。2%。

子宮是來月經、懷孕生子的器官,所以它是一個空腔器官,外面是肌層,裡面是子宮腔,子宮腔內覆蓋的是子宮內膜,生長在子宮內膜上的息肉,就叫做子宮內膜息肉。

目前,子宮內膜息肉的病因不明白,主要考慮是內分泌紊亂或是內膜炎症引起的。臨床診斷主要是以超聲診斷為主,做陰道B超的時候,會看到宮腔內佔位性病變,或者子宮內膜不均勻增厚。還可以透過X線造影檢查和透過宮腔鏡進行檢查。宮腔鏡檢查,是診斷子宮內膜息肉的金標準。

子宮內膜息肉的治療有期待觀察、藥物治療和手術治療,如果內膜息肉直徑小於1釐米且沒有症狀,一般不需要特殊治療,觀察即可。

因為部分小的子宮內膜息肉,可能在一年之內隨著月經逐漸脫落。或者服用3個月短效避孕藥,調理月經,一般子宮內膜可自行恢復正常狀態,3個月後觀察子宮內膜息肉是否消失。

如果息肉小於1釐米,但是有好幾個,而且月經滴滴答答總不乾淨,可以服用孕激素,也叫作藥物性刮宮,服用孕激素撤退(停藥)後,子宮內膜會出現剝脫並導致出血。在子宮內膜剝脫的同時,部分小的子宮內膜上的息肉也會隨之剝脫,從而達到刮宮的目的。

如果子宮內膜息肉直徑大於1釐米,或者有經量增多、經期延長等月經異常表現,甚至引起不孕,就需手術治療,通常採取宮腔鏡下子宮內膜息肉切除術,透過內窺鏡直接觀察宮腔形態、子宮內膜等情況,發現息肉後,在宮腔鏡下用小的剪刀、電切等器械,切除或刮除息肉。術後將切除的內膜息肉組織送病理檢查,明確息肉的性質。

子宮內膜息肉屬於炎性的增生、良性的疾病。多發性子宮內膜息肉一般不會癌變的,但息肉反覆生長,也有癌變的可能。

子宮內膜息肉手術以後很容易復發,兩三個月再復發的機率可以達到50%以上。如果沒有生育要求,做完手術以後宮腔裡可以放置曼月樂環,這種環是一種高效的孕激素,每天在宮腔區域性釋放20μg的左炔諾孕酮,能夠抑制子宮內膜息肉的發生。或者口服短效避孕也可以抑制復發。

如果有生育要求,做過子宮內膜息肉手術,三個月就可以懷孕了。

子宮內膜長了小肉肉怎麼辦呢?