什麼藥治老鼠最有效
華法林是是一種
香豆素類物質，
最早是從發黴的乾草中提取出的天然物質，經過研究，在二次世界大戰，人們將其作為
“滅鼠藥”
而逐漸廣泛應用，因老鼠服用後會出現“血流不止”的現象，科學家們逐漸將其用於人體的抗血栓治療，目前已成為
最經典的臨床抗栓藥物
。雖然近年來，新型抗凝藥物逐漸應用，但是“華法林”因其經濟、療效確切，仍無法被完全替代，是
當今抗凝治療的首選藥物。
它透過
抑制凝血因子的活化，抑制新的血栓形成，限制血栓的擴大和延展，抑制在陳舊性血栓的基礎上形成新的血栓，同時抑制血栓脫落和栓塞的發生，有利於已經形成的血栓的清除。
哪些患者需要服用華法林？
房顫
：當發生房顫後，心房原有的節律消失了，不能規律收縮，不僅
影響心功能
，而且
容易在心房內長血栓
，血栓一旦脫落會引起急性栓塞，栓塞到腦子就會引起腦卒中，所以房顫患者如不能有效的進行抗凝治療就會
增加腦卒中的風險
。
肺栓塞：
血液在深靜脈內不正常凝結可引起深靜脈血栓形成，
多發生於下肢
。血栓一旦脫落可引起肺栓塞，嚴重時可危及生命並顯著影響生活質量。抗凝治療在肺栓塞治療中有重要地位，
肺栓塞患者需長期抗凝治療，其目的是減少死亡及再發栓塞事件。
心臟瓣膜手術：
心臟瓣膜手術所植入的人工瓣膜及成形環對人體來說畢竟是異物，
血液容易在其周圍凝固而形成血栓
，從而影響瓣葉的開放及關閉，使瓣膜功能發生障礙，從而危及生命安全。華法林可以預防心臟瓣膜置換術後血栓的形成與發展，保證人工瓣膜的功能正常。
心肌梗死：心梗後抗凝治療的目的是預防再次血栓形成及再梗
。患者住院期間長期限制活動及預防抗凝用藥減少，靜脈血栓栓塞危險加大。透過預防性抗凝治療這種風險可以被明顯降低。
哪些人不適合服用華法林？
該藥物應
在專業醫生的指導下並嚴密監測下使用
。因藥物會透過胎盤造成胎兒畸形，
妊娠前後三個月禁用華法林，
而
哺乳期婦女小劑量使用是安全的
；對於
肝腎功能不全、嚴重高血壓伴出血傾向者禁用
；其他
如血友病、活動性消化道潰瘍、腦部、眼部等手術患者禁用
；惡病質、活動性結核、月經過多等病人禁用。
怎樣服用華法林？
可以飯前飯後服用。
每天只能服用一次，在晚上同一個時間服藥。
忘記服藥之後4小時內請當時補上，超過4小時請勿補服，第2天繼續正常用藥，不能因為忘記服藥而在第2天加倍用藥。
不能隨便停服您的抗凝藥物。
服用華法林期間可以旅遊嗎？
可以旅遊，但須做好以下幾點：帶上充足的藥物。儘量每天同一個時間服藥。
保持穩定的飲食。您去旅遊前及結束後，
及時測量凝血酶時間（PT）和國際標準化比值（INR）。
避免長時間坐車。
服用華法林期間需要拔牙、做胃鏡、纖支鏡等檢查，怎麼辦？
應該跟經治醫生說明您正在服用華法林。對某些患者（如機械瓣置換的患者）醫生會開給您一些抗生素，
服用後及時複查凝血酶原時間（PT）和國際標準化比值（INR）
。
華法林的副作用有哪些？
華法林常見的併發症是
出血和血栓
。
劑量過度易致出血，劑量不足易致血栓。
只要定期監測，及時調整，就可以降低此類風險的發生。
在服用華法林的過程中，如果每晚已經服用大量的華法林（如2片以上），但PT-INR（抗凝指標）仍不達標，那麼請注意你有沒有大量進食含維生素K1 的食物，因為
K1會抵消華法林的藥效，
常見食物中維生素K含量如下表所示：
食物
VitK含量（ μg /100g）
熟香菜
1，510
生香菜
310
熟西芹
900
生西芹
540
菠菜
438
甘藍
145
萵苣
120-210
青豆
47
豌豆
23
芹菜
12
花菜
10
黃瓜、西紅柿、土豆、豆腐等
<10
蘋果（帶皮）
60
蘋果（削皮）
0。4
其他水果
<20
蛋
2
肉、魚
<5
總之，
應用華法林一定要在專業醫生的指導下進行
，劑量調整穩定後，
定期監測凝血功能
，
使國際標準化比值（INR）控制在2-3之間。前期藥物調整過程中複查凝血頻率不超過一週，待指標穩定後一般建議每月複查。
另外，生活飲食上
注意少食綠葉蔬菜、動物肝臟、黃豆、茶葉等，它們可能會降低“華法林”的效率，大蒜、生薑等可能增加“華法林”效率的食物也注意少食。
日常生活中應注意
有無牙齦出血、皮下出血、瘀斑等，注意大小便顏色，
一旦出現類似
出血症狀，應立即就診
。
我是急診陳醫生，致力於醫學科普，如果您對任何疾病有所疑問，可以在下面留言，我將盡力為您解答！