腹腔腫瘤是什麼原因引起的
一枚直徑30釐米、重達10餘斤的腹部腎周巨大腫瘤，從左側腹部延伸至盆腔到右側腎臟及肝臟，幾乎填滿整個腹部。
近日，上海長征醫院多學科團隊為一名31歲的女性患者完整拆除了緊貼腸管、胰腺、脾臟的“重磅炸彈”。
來自浙江31歲的朱女士來長征醫院就診時，腹部隆起如孕婦一般。
“以為自己生了兩個孩子後，身體發福很正常，也沒在意，可最近體重越來越重，肚子也越來越大。”朱女士說，一週前還出現腹脹和腰痛。經檢查發現，朱女士肚子里長了一個巨大的脂肪肉瘤，像個足球一樣擠佔了其它正常臟器的空間，把左腎完全包繞。
醫生判斷，腫瘤若繼續生長，最終將危及生命。然而若要切除腫瘤，它與周圍重要器官、血管的緊密粘連便是一項“大考驗”！
為了精準切除腫瘤，上海長征醫院泌尿外科主任任善成教授帶領團隊仔細研究分析。
為了摸清朱女士腎臟的情況，手術團隊採用全息影像技術，對腫瘤及其周圍結構進行三維重建，清晰直觀地展示出腫瘤實體與腹部周圍器官和血管的關係。這個全息影像三維視覺化模型，連哪條血管連線到哪裡、又從哪裡穿回都一目瞭然。
有了“立體腎臟”導航，醫生對於手術的每個細節均進行了反覆推演，包括手術體位、切口位置、腫瘤頭側胰脾胃的遊離保護策略、自腫瘤兩側相對少血管區的推進策略、主要血管阻斷策略等，為患者制定科學、合理、規範的“私人訂製”手術方案。
由於腫瘤巨大，腫瘤的血供較為豐富，常常伴有粗大的側支血管，切除範圍大等原因，為了保證手術安全，術前介入科董偉華主任對腫瘤供應動脈和左腎動脈進行了精準栓塞，以減少術中出血的風險。
經過精心準備，一場高難度的手術如期展開。
在麻醉科和手術護士的通力配合下，由任善成主任領銜的治療小組對患者施行了腹腔巨大腫瘤切除術。
當腹腔被開啟，專家們被巨大的腫瘤震撼：朱女士整個腹腔幾乎完全被腫瘤所佔據，囊實性的瘤體表面滿布蛛網似的怒張血管，更與周圍組織廣泛粘連，正常的解剖結構也已經完全移位變異。憑藉著豐富的手術經驗和高超的手術技巧，在經歷了極其驚心動魄的1個多小時後，醫生們終於完整的切除了這一罕見的腹腔巨大腫瘤，而且周圍臟器沒有任何損傷，出血僅足100毫升。
切下的腫瘤體積達到30×25×18釐米，多年來潛伏在患者身上的“毒瘤”被連根拔除。術後，在泌尿外科護理團隊精心照料下，朱女士全身指標逐步改善，目前已返回家鄉，康復良好。
任善成介紹，正常成年人的一個腎臟只有3兩左右，早期腎癌及腎周腫瘤一般沒有明顯症狀，像朱女士這樣的腫瘤需要幾年時間才能發展到這麼大。
他建議，早期發現、早期治療是關鍵，每年一次的泌尿系B超檢查很有必要。
作者：李晨琰 王根華
編輯：李晨琰
圖片來源：院方供圖
*文匯獨家稿件，轉載請註明出處。