牙齒咬裂可以補嗎
「本文來源：瀋陽日報」
核心提示
很多市民都有個習慣，喜歡用牙齒“硬碰硬”。比如咬開榛子、螃蟹腿等硬物，甚至會用牙齒開瓶蓋。在臨床診療過程中，醫生也經常碰到患者匆匆趕來求助：“大夫，我大牙掉了一個碴，這可怎麼辦？還能不能補上？”李娜介紹，這種情況在口腔科專業術語上叫做牙折。面對牙折的治療問題不能一概而論，針對不同情況會有不同的治療方法。
名醫小傳
李娜，瀋陽市口腔醫院牙體牙髓二科主任、瀋陽市口腔醫院口內科系（遼寧省重點專科）學科帶頭人、主任醫師、遼寧省口腔醫學會理事。從事口腔臨床工作25年，精通現代根管治療技術。在牙體牙髓疑難病例診斷、治療等方面具有豐富的臨床經驗。擅長顯微根管治療、顯微根尖外科手術等。
名醫講病例 吃個河蟹牙斷了
劉先生今年48歲，平時牙口挺好的，自己也因為一口好牙而分外自豪，咬個榛子、啃骨頭……這種“硬碰硬”對劉先生來說從來不算事兒。幾天前，劉先生在吃河蟹的時候依舊用尖利的牙齒硬上。吃著吃著劉先生就覺得不對勁兒，再一看，自己的門牙掉了一塊，掉下來的部分門牙找不到了，可是門牙的斷裂處非常尖銳，差點把舌頭劃出血。這可咋整？劉先生也著了急，第二天就來到瀋陽市口腔醫院進行診療。
李娜介紹，劉先生這種情況在臨床上非常常見。如何診療應當視情況而定，不能一概而論。
名醫解析 不同情況不同方案
牙齒斷了，不同程度應該怎樣治療呢？
李娜介紹，當牙齒只掉了小小的一塊，而且沒有遇冷熱酸甜不舒服的症狀時，可以將銳利邊緣調磨光滑，暫時不用做特殊的處理。
覆蓋牙齒表面最堅硬的一層組織叫做牙釉質，牙釉質裡面的一層叫做牙本質，再往裡面就是牙神經腔。如果牙本質已經暴露，並且有輕度的敏感症狀，可以做脫敏治療，比如使用脫敏牙膏刷牙或塗擦。
當牙齒缺損較大，同時出現比較明顯的敏感症狀時，依據缺損的部位和大小，可以做樹脂充填的直接修復治療，以及嵌體或全冠等間接修復治療，通俗地講就是堵牙和包牙套。
如果當牙齒劈裂已經到神經了，但是還沒有裂到牙根，出現遇到冷熱劇烈且持續的疼痛，甚至疼得晚上睡不著覺時，這個時候就只能根管治療了。
名醫點睛 根管治療後需要修復
進行過根管治療的患者往往會聽到醫生如此建議：根管治療完成了，但整體治療並沒有結束，後期還需要做冠上修復。這是為什麼？
李娜介紹說，根管治療後的牙齒沒有神經和血管的滋養之後會變得比較脆，而且因為齲壞或者缺損造成牙體組織喪失較多，牙齒自身抗力會下降，同時隨著時間的推移牙齒的顏色也會慢慢變暗。因此根管治療後的牙齒需要進行永久修復才能長久使用。
如果牙齒劈裂得很深，尤其是根管治療後沒有做冠上修復，牙齒劈裂的一端已經到了牙齦下很多甚至是牙槽骨下時，這顆牙齒就沒有治療的價值和意義，只能拔掉了。長期不治療會出現牙齒不敢咬合，甚至牙齦反覆起膿包，而且需要後期的種植和修復來恢復美觀和咀嚼功能，此時所需的治療週期和費用大大增加。
李娜建議，市民在享受美食的同時，不要用牙齒咬硬物，養成良好的口腔習慣，一旦出現牙齒咬硬物後掉碴或疼痛，應儘快就醫。
瀋陽日報、沈報全媒體
主任記者尚志文