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為什麼有的人說骨質增生不用治療?膝關節骨質增生不治療可以嗎?

作者:由 骨科醫生袁林 發表于 歷史日期:2021-07-10

增生怎麼治療

為什麼有的人說骨質增生不用治療?膝關節骨質增生不治療可以嗎?

近年來隨著人們健康意識不斷提高,很多中老年人在拿到體檢報告,看到XX處骨質增的時候,總是憂心忡忡,急衝衝的就跑來找我問;大夫我這個骨質增生是怎麼回事啊?要不要緊啊?怎麼治啊?

首先,可以明確告訴大家的是,骨質增生不是病,是一種正常的生理表現。如果只是骨質增生沒有其他症狀,可以不用不用管它。

如果增生的骨質刺激區域性組織,比如神經血管,產生疼痛腫脹或關節功能受限等症狀時,才需要進行醫治。

骨質增生是骨關節退化的表現

為什麼有的人說骨質增生不用治療?膝關節骨質增生不治療可以嗎?

骨與關節是複雜的機械系統,好比機械軸承一樣,人體關節是骨與骨之間的結合部,人體骨端有厚實光滑的關節軟骨,隨著年齡漸長,關節軟骨老化,還有人的長期勞累,關節軟骨逐漸出現變形,彈性降低,關節受磨損,承受能力就不如從前,甚至會有脆化和破裂,其外圍軟骨面便代償性增殖肥厚,時間長了便形成“骨刺”,骨刺也就是骨質增生。這種情況通常發生在年齡較大,活動較多,負重較大的關節,如頸腰椎和膝關節。

以膝關節為例,因為這個地方是“骨刺”的高發區。人從學會走路開始,就開始了關節的負重活動,就像一個嶄新的機器軸承,開始了工作。這種機器軸承,在人身上就是人的關節,負重活動,必然會產生磨損,工作越久,磨損自然也就越重。機器軸承是沒有自我修復能力的,用著用著也就壞了,但人是活的,是有修復能力的,年齡越小,修復能力越強,所以青年的時候,關節儘管也有磨損,但這種磨損在一定程度上是可以自我修復的,所以關節不會疼痛,也由於這種自我修復活動是緩慢進行的,你也不會感覺到它的存在。

為什麼有的人說骨質增生不用治療?膝關節骨質增生不治療可以嗎?

但隨著年齡的增長,修復能力逐漸下降,關節的磨損也越來越厲害;就像機器的軸承,越磨越細,機器就會晃盪、不穩了;人的關節也是這樣,磨損的厲害了,也就不穩了。機器軸承不穩不會自我修復恢復穩定性,但人可以。年齡大了以後,人的關節透過年輕時候的那種完全修復不行了,為了維持關節的穩定,在適應這些變化的過程中,機體會透過骨質增生等變化,來增大骨關節的接觸面積,減小關節直接接觸應力,使關節達到新的穩定的平衡狀態。

骨質增生通常不用治療

通常在臨床治療上,如果沒有明顯的不適,我們不會特別處理骨質增生。因為增生的骨質是關節自我保護的一種產物,可以使關節相對更加穩定。

但是如果增生的骨質刺激到神經,血管或影響了關節功能,產生疼痛,腫脹,關節功能受限,或神經症狀等,影響到患者的生活,這時候就有必要進行相應的治療。

為什麼有的人說骨質增生不用治療?膝關節骨質增生不治療可以嗎?

一般是對症治療,包括物理治療、藥物治療和手術治療等方法,主要目的是阻止和延緩其進展,保護關節功能。

但通常藥物無法消除骨刺,可以設想,如果有能去除骨刺的藥物,那麼全身的骨頭不也會被“融化“了嗎?

下面我們就來說說骨質增生目前常用的治療方法:

骨刺是退化、老化的結果,長了骨刺後,受某些誘因如活動過量、天氣變涼等出現急性疼痛時,可給與對症止痛治療,如外敷止痛藥、膏藥,口服止痛藥,給與理療等來緩解症狀。

骨質增生若無臨床症狀無需特殊治療,若病情逐漸進展,引起臨床症狀,醫生會根據患者年齡、性別、體重、自身危險因素、病變部位及程度劃分梯度進行治療。

為什麼有的人說骨質增生不用治療?膝關節骨質增生不治療可以嗎?

1、基礎治療:包括進行患者教育、運動治療、物理治療、行動輔助治療,適用於所有骨關節炎患者;早期患者,依據患者的需求和一般情況,可選擇適宜的基礎治療方案。

2、藥物治療:藥物治療,包括鎮痛藥物治療、關節腔注射藥物治療、緩解症狀的慢作用藥物、中成藥治療。在考慮患者發病的部位及自身危險因素的基礎上,選擇正確的用藥途徑及藥物種類。

3、手術治療:病情進一步加重。在基礎治療和藥物治療無效的前提下可以進行手術治療。單純骨刺並不需要手術治療,患者主因疼痛症狀重,關節活動受限明顯,或者骨刺壓迫了神經、血管、肌腱等而需要手術治療根據病情的具體情況可行微創關節鏡手術去除骨刺,或者開放手術,如人工關節置換術等。

為什麼有的人說骨質增生不用治療?膝關節骨質增生不治療可以嗎?