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酒精嗜酒所致精神障礙患者的心理護理

作者:由 校草陌生 發表于 成語日期:2023-01-01

酒精精神障礙能治好嗎

酒精是一種麻醉劑,對中樞神經系統具有抑制作用,一次飲用大量酒精或長期飲酒均可引起中毒。但是一次急性酒精中毒所引起的改變可以完全恢復,不留任何痕跡。而在反覆的酒精作用下,就會產生嚴重的慢性中毒症狀,即使停止使用酒精,症狀也只能減輕,而不能完全消除。酒無需經過消化,可直接經胃、十二指腸和空腸完全吸收,迅速進入血液而分佈全身。約90%在肝臟中氧化成乙醛,再經全身

分佈的乙醛脫氫酶轉化為乙酸,最終氧化為二氧化碳和水。不足10%由呼吸道及尿中以原形排出。用放射性同位素做實驗檢查,發現酒可與孵磷脂結合,沉著於組織中,長達1/2~1月,而腦組織中的孵磷脂最豐富,故酒的主要毒性作用在於中樞神經系統。在嚴重慢性酒精中毒時,大腦皮質接通機能減弱,靈活性減低,這些損害在第二訊號系統更為明顯,所以酒精中毒可使神經麻痺、思維能力下降、反應能力低下、工作能力下降。我國傳統“酒文化”的影響,使人們難以躲避“暢飲”的吸引,心理上的誘惑在本症的發生中居相當重要的地位,因此,做好這類患者的心理護理相當重要。

酒精嗜酒所致精神障礙患者的心理護理

(1) 心理否認反應:可見於急性酒中毒。患者對該病缺乏正確的認識,認為醉酒構不成疾病,當醉酒狀態過去以後,患者自認自己好了,不需要治療,更無須住院,這是患者的心理防禦反應,具有保護性,可以防止過度焦慮的發生,但事後護士要從側面向患者講明疾病的危害性,以引起患者足夠的重視。

(2) 對嗜酒控制不住的期求心理:可見於酒依賴綜合徵。酒依賴患者對酒的需要超過其他一切活動,如健康、家庭、事業和社會活動,如欲放棄飲酒,反而會感到一種難以控制的願望,出現的疼攣發作、震顫譫妄會動搖患者的戒酒決心,產生對酒的渴望心理,多數患者清晨醒後第一件事就是飲酒。

(3) 焦慮:可見於戒斷現象。患者戒酒時出現噁心、嘔吐、心動過速、出汗、血壓上升 、心境抑鬱、頭痛、失眠 、焦慮,不能忍受軀體及心理的不適,難於堅持戒酒的決心。

酒精嗜酒所致精神障礙患者的心理護理

(4) 期待心理:酒依賴綜合徵患者,長期飲酒,以酒代飯,造成嚴重的營養失調,水電解質平衡紊亂,消瘦脫水。由於神經系統功能損害,步態不穩,四肢震顫,發生摔傷,嚴重者臥床,生活不能自

理,失去維持生活的能力。此時患者感到病情的嚴重,生命的重要,把求生的慾望寄託於醫護人員,寄託於醫術高超的醫生和護理工作的創新,寄託於新的藥物,幻想著醫療奇蹟的出現,反覆向醫護人員表示“好了病我再也不喝了”。這種期待心理是患者渴望生存的精神支柱,是一種積極心理。

(5) 自私、放縱:多見於酒精中毒性人格障礙。患者自私、倫理感削弱,為了飲酒,可置家庭生計與妻兒生活不顧,甚至不擇手段地進行偷竊、詐騙或搶劫等反社會行為,工作中不負責任,不遵守紀律,與周圍人發生衝突,生活懶散,不修邊幅,儀表不整。患者認為,既已如此,無法改變。

酒精嗜酒所致精神障礙患者的心理護理