心如絞痛什麼意思
本報記者 劉 蓉
通訊員 江昌銘 鍾婷婷
“心肌梗死”發作時居然心臟不痛，而是表現為喉嚨痛，最近，市民黃先生可算領教了這疾病的“狡猾”之處。
喉嚨痛兩天竟然是心梗
34歲的黃先生喉嚨痛了兩天，他以為是感冒發病前兆，吃了感冒藥後反而沒緩解，還出現了一過性胸悶等症狀。“和一般喉嚨痛不一樣，感覺非常幹，還有點透不過氣的感覺。”平時沒有其他基礎疾病，他感覺身體應該是出狀況了，趕到廈門市中醫院急診科就診，接診的葉錦山副主任醫師一看黃先生的咽喉沒什麼異樣，心電圖也正常，血液檢測卻發現黃先生的心肌損傷標記物肌鈣蛋白明顯升高，考慮心肌梗死，立即啟動胸痛平臺對他進行搶救。果然，冠脈造影顯示他的右冠狀動脈已完全閉塞。立即為他放入支架後，崔先生各種不適症狀很快就消失了。
葉錦山介紹，急性心肌梗死的早期症狀是心肌短暫缺血，醫學上將此症狀稱為“心絞痛”。但是，這個名字是“名不副實”的。其實，多數“心絞痛”並不會表現為胸痛，大約有三分之一患者體現在身體其他部位的疼痛，由於這些症狀與“心臟”似乎沾不上邊，常常會被誤認為是其他疾病。黃先生的咽痛，其實是因為急性心肌梗死時酸性代謝產物刺激交感神經產生痛覺，痛覺向頸神經支配的部位放射。
要注意的是，今年，急診科連續接診年輕的心梗患者，有些還是二十多歲的年輕人。像這位黃先生，身高1。8米，體重超過100公斤，平時沒有其他基礎疾病，肥胖是他誘發心梗的重要因素。另外，熬夜、重油重鹽等不良生活方式也是導致心梗年輕化的主要原因。
珍惜3小時治療“黃金時間”
“搶救心肌梗死患者的原則就是把已經梗死的血管重新開通，越早開通治療效果越好。”葉錦山說，目前心肌梗死的治療成功率可以達到95%以上，但是即使治療後經過有效康復，患者的心臟功能仍會受到一定程度的影響。因此，心梗治療必須強調早期診斷，治療的“黃金時間”則是發病3小時以內。“一旦等到心肌梗死發病超過12小時後，患者生命指徵處於不穩定狀態，治療難度與風險大大增加。”
心血管病的第一道防線是透過有效預防干預措施來創造有利於心臟健康的環境。日常生活中，市民應堅持健康飲食、適量運動和良好心態。多吃新鮮蔬菜水果，少吃高脂肪高熱量食物，多吃低脂高纖維食物，飯菜不要過鹹，以清淡為宜；戒菸少酒，切忌暴飲暴食；適當的運動如慢跑、快步走、打太極、廣場舞等，增加心臟供血供氧，改善心肺功能；保持穩定的情緒和充足的睡眠，不可大悲大喜、熬夜傷身。
提醒
咽痛牙痛伴隨這些症狀
要警惕心肌梗死
怎樣才能遠離心梗？如果有咽痛、牙痛等不適，最好注意是否有以下情況，並告知醫生——
1。疼痛是否具持續性？
2。疼痛發作是否有一定的規律性？比如在某個特定時間段發作（夜間較常見，其他時間段也有）。
3。疼痛發作是否與體力活動或精神應激有關？
4。疼痛發作時是否伴有胸口不舒服、胸悶？
5。自己是否有高血壓等危險因素和家族史？
6。疼痛部位的體檢是否病變？
如果有以上情況存在，一定要警惕心絞痛或心肌梗死。