柑橘橙子柚子桔怎麼區分
對糖尿病人來說，二甲雙胍這個藥不陌生，自上市以來就有著安全性高，經濟性強的優勢，加之能夠有效降低血糖，成為了使用最為廣泛的，治療二型糖尿病的藥物，很多患者在購買二甲雙胍時，會有很多種選擇，都是二甲雙胍，但是價格卻相差很大。
張阿姨是一名糖尿病患者，在服用完醫生給開的二甲雙胍以後，經過自己檢查空腹血糖水平，發現血糖水平得到了有效的控制，於是決定去藥店購買一些，這不去不知道，一去嚇一跳。
藥店的二甲雙胍有很多種類，並且價格都是不一樣的，有的幾塊錢，但是這種和趙阿姨在醫院購買的二甲雙胍價格相差很遠，店員告訴他，不同價格的二甲雙胍，療效差不多，甚至可以說是一樣的，但是幾塊錢的二甲雙胍大多是國產的，幾十塊錢的二甲雙胍是進口的。
二甲雙胍不僅在醫院能夠買到，在藥店照樣可以買到，這就表明，二甲雙胍是一種常見的治療糖尿病型別的藥物，那麼進口的二甲雙胍和國產的二甲雙胍，到底有什麼區別呢？下面帶著你的疑問，我們來一探究竟。
01
首先我們來看一下二甲雙胍的降糖原理
1、二甲雙胍在人體的作用原理，
主要是增加胰島素的敏感性、改善胰島素抵抗，
增加人體周圍組織對胰島素的敏感性，
增加胰島素介導的葡萄糖利用，從而起到較好的降糖作用，實際上二甲雙胍屬於降糖藥中的增敏劑。
2、可以增加非胰島素依賴的組織對葡萄糖的利用，
比如大腦，面板，血細胞，胃腸道，腎，髓質等
，同時二甲雙胍可
以促進葡萄糖的攝取和利用，抑制肝糖原異生
，而降低肝糖原的輸出，也就是
抑制肝臟生成葡萄糖，最終起到降糖的作用。
3、二甲雙胍作用的原理還包括單獨使用，不
會發生低血糖，原因在於二甲雙胍不透過胰島素髮揮作用
，最主要的副作用就是對胃腸道有刺激性。
常常導致
胃部不舒服及噁心、嘔吐等症狀
，這個副作用抑制食慾使肥胖患者體重得到控制，對於心肺功能不全的患者，應該要慎重服用，
避免發生乳酸酸中毒的可能
02
二甲雙胍，幾塊錢的國產藥VS幾十塊一片的進口藥，區別有多大？
國產的二甲雙胍與進口的二甲雙胍，最大的區別主要在於
價格的不同，劑量上也不同。
1、價格不同：二甲雙胍在臨床上的主要
功效為降低血糖，
用於經過飲食和運動治療效果不好的二型糖尿病的治療，是治療糖尿病的一線藥物，
進口的二甲雙胍價格，貴於國產的二甲雙胍。
2、劑量不同：進口的
二甲雙胍劑量為0.5克或0.85克每片，
國產的二甲雙胍劑量為
0.25
克每片，所以對於二甲雙胍的
最佳劑量2000毫克
而言，進口的二甲雙胍相對來說依從性比較高。
在臨床上，二甲雙胍的主要副作用為消化道不良反應，可能會出現
噁心、嘔吐，腹痛、腹瀉等問題
，其他少見的
乳酸性酸中毒，面板過敏反應貧血，肌肉疼痛，乏力，心慌，潮熱等。
對二甲雙胍過敏的患者應該要禁止服用
，充血性心力衰竭，嚴重外傷感染，有低血壓和缺氧
的情況下，也是禁止服用的。
嚴重的酗酒
，糖尿病酮症酸中毒患者不能服用，
維生素B12葉酸缺乏者口服內，
注射碘化造影劑的患者不能服用，所以在口服二甲雙胍的時候，一定要到正規的醫院聽從醫生的建議服用該藥物。
03
長期吃二甲雙胍對身體有傷害嗎？
1、傷害腸胃：部分糖尿病患者在服用二甲雙胍時，
腸胃容易出現多種不適的感覺，如腹瀉，腹脹，沒有任何食慾，進而引起體重下降的情況。
2、貧血：長時間服用二甲雙胍，
可能影響腸道攝取和吸收維生素B12，久而久之導致巨幼細胞性貧血，進而引起頭暈和容易生病。
04
服二甲雙胍時，有哪些注意事項你知道嗎？
1、酸奶：服用二甲雙胍期間，二甲雙胍在發揮降糖作用的同時，
會增加體內乳酸的產生，而酸奶中含大量乳酸菌進入人體後，也會使乳酸增加，
導致乳酸在體內堆積，在一定誘因下就會引起乳酸性酸中毒。
2、飲酒：在服用雙胍類藥物時不能飲酒，
尤其是不能空腹飲酒，因為乙醇可能會損害肝功能，尤其是能抑制糖原異生而導致低血糖。
3、維生素B12：二甲雙胍會影響維生素B12的吸收，
長期服用二甲雙胍，可引起維生素B12水平的下降，對於長期服用二甲雙胍的人來說，應該要適當補充維生素B12。
05
二甲雙胍劑型、服藥時間，大有講究
目前在市面上常見的二甲雙胍劑型有三種：
普通片、腸溶片和緩釋片
，不同劑型的二甲雙胍，作用方式、用法或作用都不盡相同。
1、普通片：二甲雙胍普通片，是用普通的片劑生產工藝生產的，
價格便宜有作用時間的峰值，可根據三餐血糖變化峰值靈活調整用藥。
缺點：服用後，藥物會在胃內快速溶解釋放，
因此對腸胃刺激比較大，容易引起噁心、嘔吐，腹瀉等胃腸道不良反應。
2、腸溶片：二甲雙胍腸溶片，是在
藥物外部包裹腸溶包衣，或加上一層長絨的膠囊殼製成的，腸溶片在胃內不能溶解
，只有進入腸道後，藥物才會開始崩解溶出並被吸收，因此它
對胃黏膜的刺激性較小，可以減少部分不良反應。
建議：腸溶片最好在
餐前15~30分鐘服用
，若餐中或餐後服用，則需要避免與鹼性溶液混合，服用時
不能掰開或嚼碎，否則會影響療效。
3、緩釋片：二甲雙胍緩釋片最大的特點
，是透過緩、控釋技術
，使藥物在胃部緩慢釋放、溶出，由於藥物釋放速度較其他劑型更慢，
所以緩釋片對胃腸道的刺激相對較小
。
這種雙向緩釋技術獲得
中、美、歐專利
，在保證有效降糖的同時，可以減少胃腸道不適，大大提高患者的用藥依從性。