這個年到底要怎麼過
根據《中國心血管健康與疾病報告2019》的資料顯示，我國的高血壓患者高達2。45億，其中有40。7%的患者正在服用降壓藥進行治療，僅有15。3%的患者控制了高血壓。
絕大多數的高血壓患者，可能都要吃一輩子的降壓藥，但是很多患者擔心，長期吃藥，對身體會不會有傷害呢？
一、他堅持吃降壓藥25年，給出2點忠告
老胡在20多年前檢查出了高血壓，醫生為他開了降壓藥讓他堅持服用，但是
老胡並不想吃藥，怕自己的後半生都變成藥罐子
，於是他開始注意清淡飲食，不抽菸、不喝酒，也不吃藥。
沒多久，有一天老胡因為頭暈住進了醫院，醫生說他的血壓還是過高，150/90mmHg，必須要服藥。
於是老胡開始遵醫囑服用降壓藥，一開始是吃最普通的硝苯地平片，後來降壓藥的種類多了，他開始換成氨氯地平和纈沙坦。
如今，老胡已經快80歲了，身體依然非常好，並沒有出現高血壓引起的任何併發症。作為一名資深的高血壓患者，老胡堅持服用降壓藥25年，用自己的經歷給出兩條忠告：
忠告一：控制血壓，要聽醫生的
老胡認識一個朋友，在檢查出患有高血壓後也沒有在意，沒有堅持服用降壓藥，偶爾想起來吃一片，忘了也就算了。有時候還服用一些聲稱可以降血壓的保健品，或者跟風用藥，沒想到最後因為突發腦出血住進了醫院。
也正是朋友的這個經歷讓老胡打消了不吃降壓藥的念頭。
現在市面上關於降壓的保健品五花八門，比如降壓手錶、降壓枕頭、降壓鞋墊等，事實上
保健品的功效並沒有經過科學的臨床認證
，容易延誤高血壓的治療。
此外，有的高血壓患者聽說別的患者在服用了某種降壓藥後正常了於是就跟風用藥，這種做法是有風險的，因
為每個高血壓患者的病情、服用禁忌和合並症都不同
，適合別人的不一定就適合自己。
忠告二：吃藥、測量血壓缺一不可
老胡除了每天堅持服用降壓藥外，還堅持每天早晨起床後測量血壓，對自己的血壓控制情況足夠了解，這也讓老胡血壓管理得很好，幾十年來，健健康康的。
有的高血壓患者只在血壓高的時候吃藥，一旦血壓正常了就停藥，這種錯誤的服藥模式會導致血壓總是在波動，停藥就會使血壓重新升高，腦梗、心梗等併發症容易在血壓波動的時候發生。
此外，還有一些高血壓患者沒有測量血壓的習慣，覺得自我感覺良好就可以了，但有時候自己的感覺和病情的輕重不一致。因此，
高血壓患者不僅要堅持吃藥，而且還要堅持測量血壓
。
二、天天吃降壓藥，會對腎、肝造成損傷嗎？
很多高血壓患者擔心長期吃降壓藥會影響肝臟和腎臟健康，目前臨床上使用的6種常用降壓藥，對肝、腎的影響如下。
利尿劑：
比如噻嗪類利尿劑、噻嗪樣利尿劑、醛固酮拮抗劑等，對肝腎沒有損害。噻嗪樣利尿劑，肝、腎功能受損後要減量；
鈣拮抗劑：
比如常見的地平類降壓藥，對肝腎都沒有損害作用，但是它需要透過肝臟代謝，所以肝功能受損的患者要減量。
β受體阻斷劑：
比如美託洛爾、比索洛爾等，肝、腎功能受損後要減量。
α受體阻斷劑：
平時較少使用，大部分透過腸道排洩，只有少部分需要經過腎排洩，對肝腎沒有損害。
普利類降壓藥：
比如福辛普利需要經過肝臟和腎臟雙途徑排洩，所以肝腎功能同時受損的患者應減量；其他的普利類降壓藥都是經過腎臟排洩，所以嚴重腎功能受損的患者要減量使用。
沙坦類降壓藥：
沒有腎損害，大部分沙坦類降壓藥經過腸道和膽道排洩，只有小部分經過腎臟排洩，肝腎功能受損也不影響其使用。
事實上，大量臨床研究表明，
規律合理用藥治療高血壓並不會對身體產生損害
。反而血壓控制不好，才是對腎的傷害更大。
那為什麼有人覺得吃了藥會傷腎、傷肝呢？
一方面是因為有的患者本身患有肝腎疾病，在服用降壓藥後出了問題；另一方面是因為有的患者濫用降壓藥，而且在吃藥期間不測量血壓、不做檢查，最終導致出了問題。
三、降壓藥什麼時候吃好？《柳葉刀》有新發現
今年10月11日，在《柳葉刀》上發表了一項研究，結果發現：晚上睡前（8點~12點）服用降壓藥和早晨（6點~10點）服用降壓藥相比，
在主要的心血管結局方面並沒有明顯的差異
，所以患者可以根據自己的情況，在其中選擇一個固定時間，常規服用合適自己的降壓藥物，以減少不良反應的發生。
正常來說，在早晨醒來的時候血壓會出現持續上升的趨勢，在上午9點~11點達到峰值，然後慢慢下降；到了下午3點~6點會再次升高，傍晚又再次降低，睡著後呈持續下降的趨勢，在凌晨2點~3點血壓最低。
但是也有一些患者的血壓波動不是這個規律，可以根據血壓監測來找到血壓峰值，在血壓峰值出現前2小時服藥。
圖源：醫學界心血管頻道
四、做好這3件事，助你控制血壓
想要控制好血壓，除了要科學服用降壓藥外，還可以透過其他方式來幫助控制血壓。
1，DASH飲食
在《美國心臟協會雜誌》上發表了一項研究顯示，DASH飲食最利於控制血壓。DASH飲食也稱為“高血壓飲食”。
DASH飲食的大原則就是以全穀食物以及蔬菜等為主
，在飲食中要攝入足夠的水果、蔬菜、低脂奶，維持足夠的鈣、鎂、鉀等離子的攝取，儘量減少攝入油脂量，尤其是富含飽和脂肪酸的動物性油脂，能夠有效地控制血壓。
2，控制體重
一般來說，血壓會隨著體重的增加而增加，超重更會使血壓進一步升高。
而控制體重是控制血壓的重要生活方式之一，對於肥胖或超重的人群來說，每減輕1公斤體重，可能使血壓降低大約1mm Hg。最好能將體重指數（BMI）控制在18。5 kg/m2~23。9kg/m2範圍內。
3，規律運動
運動有助於控制高血壓患者的血壓水平，每週至少進行150分鐘的中等強度規律運動可能會使血壓下降5mm Hg~8mm Hg。
建議高血壓患者除了日常生活的活動外，每週4~7天，每天累計進行30~60分鐘中等強度的運動，比如慢跑、步行、游泳等。
總之，高血壓是一種終身性的慢性疾病，患者除了要按醫囑服藥外，還需要採取多種綜合性的措施來幫助降壓。#家庭健康守護官#
參考資料：
［1］《你會吃降壓藥嗎？》。醫學界心血管頻道。2019-01-16
［2］《長期服用降壓藥會損害肝、腎嗎？》。全民較真-騰訊新聞。2018-03-19
［3］《爭論可休？《柳葉刀》超2萬人研究：降壓藥何時服用更好？這個時間段也可以！》。醫學新視點。2022-10-16
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