首頁 > 文學

24歲姑娘要割闌尾,醫生用一根“管子”救了她

作者:由 九派健康 發表于 文學日期:2022-01-14

闌尾女生也會割嗎

得了急性闌尾炎一定要做手術?如今,這樣的觀念也許要改一改了。隨著一臺臺“內鏡逆行性闌尾炎治療術(ERAT)”的成功,不開刀治療闌尾炎的想法已經得以實現。

24歲的小蔣今年大學剛畢業,在一家公司上班。幾天前,她在上班時突然肚子痛,還發起了燒。六小時後,疼痛難忍的她來到了杭州市第一人民醫院消化內科門診看病。

接診的消化內科崔光星主治醫師經過詳細檢查,初步診斷蔣小姐是典型的闌尾炎。而且她的血液檢查顯示有感染較重的表現,按照常規治療方案,小蔣這樣的情況首先要考慮外科手術治療方案。

24歲姑娘要割闌尾,醫生用一根“管子”救了她

下腹部CT平掃:1a示腫大的闌尾,腔內可見糞石(紅箭頭),1b示闌尾管徑明顯增寬至1。27cm

一聽說要動刀子,年輕的小蔣慌了。而且自己剛剛開始工作,也怕休息太久影響工作。但她的病又急又重,不適合保守治療。在她再三要求下,崔醫生經過再三評估,認為小蔣符合“內鏡逆行性闌尾炎治療術(ERAT)”的治療條件。

“內鏡下闌尾逆行治療術”是一種簡便、無創、無疤的內鏡下微創手術,透過解決急性闌尾炎的病因,來達到治療闌尾炎的目的,並完整保留了闌尾及其功能。

瞭解這種治療方案可以實現無創治療,沒有疼痛,術後即可正常生活,小蔣欣然接受。隨後,透過插管、造影、沖洗、引流等操作,快速降低闌尾腔內壓力,消退炎症,半個小時內整個治療就全部完成了。

24歲姑娘要割闌尾,醫生用一根“管子”救了她

當晚,小蔣腹痛就明顯緩解,血象迅速下降。術後第2天,她就痊癒出院了。到現在為止,已經隨訪了5個月,一切正常。急性闌尾炎是常見的外科急腹症,兒童及青壯年發病率最高。病因有糞石、淋巴增生、異物、腫瘤等,其中糞石梗阻是最常見的病因。外科闌尾切除術是治療急性闌尾炎的金標準。然而,和所有手術一樣,闌尾切除術同樣存在手術併發症,甚至死亡的風險,如切口感染、腹腔感染、小腸粘連梗阻、切口疝等。

在過去,人們普遍認為闌尾是個“無足輕重”的器官。事實上,闌尾是一個被誤會很深的器官,其實它是正宗的外周免疫器官之一。可以促進淋巴B細胞的成熟,參與腸道免疫,還有助於腸道維持菌群平衡,能有效預防腸炎。

此外,闌尾中的分泌細胞分泌出的消化酶和激素,可以促進腸道蠕動,增強腸道動力,減少便秘的發生,有助於消化吸收。

隨著“內鏡下闌尾逆行治療術”的開展,是否意味著闌尾今後都不用做手術切除了?

對此,崔醫生說,“並非如此”。他強調,這項技術有一定的適應症、禁忌症,不能完全替代外科腹腔鏡乃至開腹切除手術。例如闌尾已經穿孔了、不能耐受腸鏡檢查等,就不適合用這種方法。