帝曰何以異之
《黃帝內經》一起讀第38天，打卡，繼續……今天是講述咳嗽這種誰都會碰到，最常見病症的——
《素問 咳論篇》
原文：
黃帝問曰：肺之令人咳何也？
岐伯對曰：五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。
帝曰：願聞其狀。
岐伯曰：皮毛者，肺之合也。皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也。其寒飲食入胃，從肺脈上至於肺則肺寒，肺寒則外內合邪，因而客之，則為肺咳。五臟各以其時受病，非其時各傳以與之。
人與天地相參，故五臟各以治時感於寒則受病，微則為咳，甚者為洩、為痛。乘秋則肺先受邪，乘春則肝先受之，乘夏則心先受之，乘至陰則脾先受之，乘冬則腎先受之。
帝曰：何以異之？
岐伯曰：肺咳之狀，咳而喘息有音，甚則唾血；心咳之狀，咳則心痛，喉中介介如梗狀，甚則咽腫喉痺；肝咳之狀，咳則兩脅下痛，甚則不可以轉，轉則兩胠下滿；脾咳之狀，咳則右脅下痛，陰陰引肩背，甚則不可以動，動則咳劇；腎咳之狀，咳則腰背相引而痛，甚則咳涎。
帝曰：六腑之咳奈何？安所受病？
岐伯曰：五臟之久咳，乃移於六腑。脾咳不已，則胃受之；胃咳之狀，咳而嘔，嘔甚則長蟲出。肝咳不已，則膽受之；膽咳之狀，咳嘔膽汁。肺咳不已，則大腸受之；大腸咳狀，咳而遺失。心咳不已，則小腸受之；小腸咳狀，咳而失氣，氣與咳俱失。腎咳不已，則膀胱受之；膀胱咳狀，咳而遺溺。久咳不已，則三焦受之；三焦咳狀，咳而腹滿，不欲食飲。此皆聚於胃，關於肺，使人多涕唾而面浮腫氣逆也。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：治髒者治其俞，治腑者治其合，浮腫者治其經。
帝曰：善。
翻譯如下：
黃帝問（岐伯）：肺臟發生病變，人就會咳嗽，這是為什麼？
岐伯回答說：五臟六腑的疾病都可以讓人咳嗽，並非只有肺才會這樣。
黃帝說：我願意聽聽其中的情形。
岐伯說：人的面板毫毛，與肺是相合的。面板毫毛先遭遇了外邪後，邪氣就會侵犯與其相合的肺臟。如果再吃了寒涼的食物，寒氣就會隨著肺脈的上行到達肺臟，肺臟會受寒，肺臟受寒後產生的內邪會與外邪“裡應外合”，滯留在肺臟中，也就形成了肺咳。肺臟如果不是在其當令的季節發生咳嗽，就都是其他臟器在當令的季節受到邪氣攻擊，發病後傳給肺臟形成的。
人與天地自然是相應、相合的，所以五臟在各自當旺的時令中受到寒邪侵襲就會生病，病情比較輕微的會咳嗽，病情比較嚴重的就會洩瀉、疼痛。如果是在秋天，當旺的肺臟受到寒邪就會直接發生咳嗽；如果是在春天，當旺的肝臟首先受到寒邪然後傳變到肺臟發生咳嗽；如果是在夏天，當旺的心臟首先受到寒邪然後傳變到肺臟發生咳嗽；如果是在長夏，當旺的脾臟首先受到寒邪然後傳變到肺臟發生咳嗽；如果是在冬天，當旺的腎臟首先受到寒邪然後傳變到肺臟發生咳嗽。
黃帝問：那麼怎樣區分是哪個臟器發生的咳嗽？
岐伯說：肺咳的症狀，是咳嗽中帶有喘息的聲音，病情嚴重時還會咳血；心咳的症狀，是咳嗽時心臟部位會痛，喉嚨中彷彿被堅硬的東西卡住，病情嚴重時還會咽喉腫起甚至不通；肝咳的症狀，是咳嗽時兩脅下面疼痛，病情嚴重時腰部都無法轉動，轉動時兩腋下脅上的部位就會脹滿；脾咳的症狀，是咳嗽時右脅下面疼痛，隱隱地牽連到肩背部，病情嚴重時無法活動，一活動就會加劇咳嗽；腎咳的症狀，是咳嗽時腰背部互相牽引而疼痛，病情嚴重時會咳出痰液涎水。
黃帝問：六腑之咳又是什麼樣的？是哪裡得來的病邪？
岐伯說：五臟之咳經久不愈，邪氣就會轉移到六腑之中。脾咳遷延不愈，病邪就會傳變到胃，胃咳的症狀，是咳嗽時還會嘔吐，如果嘔吐嚴重的話會吐出蛔蟲。肝咳遷延不愈，病邪就會傳變到膽，膽咳的症狀，是咳嗽時會嘔吐出膽汁。肺咳遷延不愈，病邪就會傳變到大腸，大腸咳的症狀，是咳嗽時會發生大便失禁。心咳遷延不愈，病邪就會傳變到小腸，小腸咳的症狀，是咳嗽時會排氣放屁，一咳嗽就會放屁，不咳嗽時屁也消失了。腎咳遷延不愈，病邪就會傳變到膀胱，膀胱咳的症狀，是咳嗽時會遺尿。無論是髒是腑，咳嗽久不痊癒的話都會傳變到三焦，三焦咳的症狀，是咳嗽時會導致腹部脹滿，不思飲食。五臟六腑所發生的咳嗽，病邪最終都會聚集在胃中，因為胃是五臟六腑之海，然後沿肺脈到達肺臟引發咳嗽，讓病人多鼻涕、多痰，而且面部浮腫甚至發生氣逆。
黃帝問：那麼怎樣治療呢？
岐伯說：治療五臟之咳，要刺治其相應的俞穴；治療六腑之咳，要刺治其相應的合穴；如果治療咳嗽引起的浮腫，要刺治其相應的經穴。
黃帝說：您講得太好了。