幽門螺旋桿菌會引起血壓低嗎
【來源：中國寧波網】
▲寧波市醫學會病理學分會副主任委員、寧波市臨床病理診斷中心消化病理亞專科帶頭人汪春年（左）做客“甬上名醫大講堂”。
幽門螺桿菌是世界上人群感染率最高的細菌之一，幽門螺桿菌感染者患胃癌的危險性與正常人群相比可增加4-6倍。
昨天14：30，寧波市醫學會病理學分會副主任委員、寧波市臨床病理診斷中心消化病理亞專科帶頭人汪春年做客“甬上名醫大講堂”，和大家分享如何有效預防和篩查幽門螺桿菌。
感染了幽門螺桿菌就會得胃癌嗎？
幽門螺桿菌，簡稱HP，是存在於胃及十二指腸球部的一種螺旋狀細菌，該細菌生存能力極強，能夠在強酸性環境中生存，是目前發現的慢性胃炎最主要的致病菌。在中國，幽門螺桿菌的平均感染率在58%左右，即每兩個人就有一人感染了這種細菌。
那麼，為什麼感染比例那麼高，很多人卻沒有發現呢？
汪主任告訴我們，感染幽門螺桿菌後，部分患者沒有任何症狀；部分患者可以表現出明顯的症狀，比如上腹部不適、隱痛，還可以出現噯氣、反酸、噁心、嘔吐等。而對於那些相對輕微的症狀，多數人都認為自己是腸胃不好、消化不好，因而沒有引起重視。
寧波人喜歡吃一些生醃的食物，比如嗆蟹、泥螺，是不是更容易感染幽門螺桿菌？汪主任提醒我們，醃製的食物中鹽的成分較高，更容易破壞胃黏膜屏障，造成幽門螺桿菌入侵。因此，我們要少吃生冷、油膩、刺激性的食物。
幽門螺桿菌是胃癌的一類致癌原，生存能力極強，還可以引起胃和十二指腸的潰瘍。因此，許多人對它的第一印象是“引發胃癌”，在體檢後發現幽門螺桿菌呈陽性後，心裡難免產生恐慌。
目前，幽門螺桿菌感染是最明確的胃癌發生危險因素之一。汪主任告訴我們一個數據，在臨床工作中發現，超過50%的胃癌患者都有HP的感染。這是因為，幽門螺桿菌會引起慢性胃炎、糜爛性胃炎、萎縮性胃炎、胃潰瘍、消化系統腫瘤等疾病，時間長的話也有可能引起胃癌。
然而，胃癌的病變是一個漫長的過程，是很多種因素共同作用的結果。還有免疫力低下、遺傳因素、長期精神壓抑、食用醃製食品、抽菸嗜酒等各種因素與幽門螺桿菌“協同作案”，最終才導致胃癌。
如何知道是否感染了幽門螺桿菌？
幽門螺桿菌的檢測方法主要有侵入性和非侵入性的兩種方法：
一、胃鏡檢測法
透過胃鏡檢查之後獲取胃粘膜組織進行快速尿素酶試驗或黏膜組織學檢測或HP細菌培養等，這類方法依賴於內鏡檢查，好處在於不僅能判斷有無HP感染，還能判斷胃黏膜的整體狀態，檢查有無潰瘍、萎縮、息肉、腫瘤等疾病。
二、呼氣檢測法
這種檢查是利用幽門螺桿菌有活性很高的尿素酶這一特點，受試者口服13C或14C標記的尿素後可被其分解，產生的二氧化碳經呼氣排出。
這種呼氣試驗全過程只要30分鐘左右，使眾多高血壓、心臟病及不能耐受胃鏡檢查的患者避免了做胃鏡的不適感，是目前判斷幽門螺桿菌最理想檢測的方法之一，無痛苦且準確度較高。
不過，汪主任提醒，大家在進行呼氣試驗檢查前需要注意：
1。近期服用過抗生素、鉍劑、質子泵抑制劑等幽門螺桿菌敏感藥物可能影響診斷結果。檢查前4周內停用或禁用抗生素、鉍劑和抑酸藥物，前2周停用PPI抑制劑。
2。上消化道急性出血可使幽門螺桿菌受抑制，所以應在消化道出血停止一週以後再進行檢測。
3。孕婦以及哺乳期婦女應避免作此項檢查。
如何預防感染幽門螺桿菌？
汪主任說，幽門螺桿菌是一種傳染性細菌，可透過糞口途徑、口口途徑傳播，也可透過手、生水、不潔食物或餐具等途徑感染。
這種情況下，幽門螺桿菌就很可能是“一人查出，全家中招”，如果有一個家庭成員攜帶病菌，就很可能透過用餐傳染給家人。因此要提醒大家，如果家庭成員中有人確診存在幽門螺桿菌感染，在殺滅之前最好和家人分餐，其他家庭成員也應同時進行診斷和治療。同時，也要注意家中的衛生環境，儘量使用公勺、公筷，儘量避免口對口對小孩子餵食等。
14週歲以下的未成年人如果查出感染HP需要治療嗎？對此，汪主任表示，一般不推薦對14歲以下兒童行常規幽門螺桿菌檢測。與成人相比，兒童HP感染者發生嚴重疾病包括消化性潰瘍、萎縮性胃炎和胃癌等疾病的風險低；但根除治療不利因素較多，抗菌素選擇餘地小（僅推薦阿莫西林、克拉黴素和甲硝唑）和對藥物不良反應耐受性低。此外，兒童HP感染有一定的自發清除率，根除後再感染率也可能高於成人。因此不推薦對14歲以下兒童進行常規檢測HP。寧波晚報記者施憶秋
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