膝蓋連著小腿痠痛是怎麼回事
說起退行性的膝關節病，大家可能不太熟悉！
但是說起骨關節炎，又或者簡化成關節炎，大家是不是就覺得特別熟悉了呢。那麼膝關節退行性改變會引起小腿肚子出現酸脹、發睏嗎？
大家可能都覺得膝蓋出現了退行性改變，跟小腿發酸、發脹應該是沒有什麼關係的！其實在臨床上接觸的患者多了，
會發現很多膝關節骨關節病的病人都會出現小腿的問題
，比如小腿的酸，小腿的脹，有些患者會說小腿發
“困”
，這個感受都是基於個人的體會，很難去解釋，但與患者溝通多了，謝醫生覺得這個
“困”
，可以說是非常不舒服，難受的感覺，但不是疼！另外還有一些膝關節骨關節病嚴重的患者，甚至會出現小腿的水腫，小腿一按會出現一個淺淺的坑，這是為什麼呢？謝醫生給大家一說，大家就會明白了。
啥是退行性改變呢？
退行性改變其實就是老化了
，我們人只要活在世上，不可能不面對老化，長生不老的事情是不可能的。我們幾乎每天都在使用著多處的關節，隨著時間的延長，體重的變化，關節的磨損老化是非常正常的，尤其是當
關節的軟骨發生了問題以後，
就容易出現骨關節炎的改變，導致骨贅的形成，關節間隙的狹窄，這就是退行性骨關節病，也就是骨關節炎，而
骨贅就是我們大家耳熟能詳的骨質、增生骨刺
。
根據目前的統計，
全球有9.6%的60歲以上男性和18%的60歲以上的女性出現了退行性的骨關節病，
這個機率很高了！而在63~70歲的人群當中，有近27%的人會有膝關節退行性改變影像學的表現，而80歲以上的人群這個比例就達到了44%。
膝關節的退行性改變，會導致什麼問題？
那麼當膝關節發生退行性改變以後，也必然會面臨到骨贅的形成，骨贅形成的越來越多，越來越大，就會刺激到周邊的血管、神經以及軟組織。尤其是當
膝關節後方的骨贅形成得比較大時，就會壓迫到位於膝關節後方的血管
，影響血液的迴圈，尤其是影響靜脈的血液迴圈以後，那麼患者就會表現出來酸、脹以及發睏的感覺，當影響血液迴圈比較重的時候，水腫就出現了。
另外膝關節內的軟骨磨損會繼發，
膝關節內的滑膜炎症會有一定的滲出
，這些積液無形當中也會增加膝關節腔內的壓力，那麼也會對膝關節後方的血管造成一定的刺激，導致患者出現小腿的酸脹感。
膝關節的骨關節病也會導致患者出現疼痛，影響患者的日常行走，那麼行走的量減少了，血液迴圈自然也就變慢了，而且
行走的量減少了以後，會出現小腿的肌肉萎縮
，這也會導致患者出現酸脹的感覺。
其他導致小腿痠脹的原因
另外
隨著年齡的增長，血管發生一定的問題
，這也是非常正常的，就如同我們家裡水管用時間久了，會有水鏽形成一樣，也會導致患者出現小腿痠脹。
還有隨著年齡的增長，出現膝關節退行性改變的人群，有可能存在著糖尿病、高血壓以及冠心病等一些其他的疾病，尤其是
糖尿病
是非常容易造成肢體遠端的小血管出現問題的，患者就會表現出酸脹和發睏的感覺。
因為膝關節骨關節炎出現小腿的問題，如何應對呢？
●
針對骨關節炎進行治療
！既然有了膝關節的骨關節炎，就要積極的治療原發病，尤其是當關節腔記憶體在積液的時候，說明關節內的軟骨磨損比較嚴重，而且繼發了滑膜的炎症，那麼此時再出現小腿的酸脹甚至小腿的水腫，那麼比較有效的治療辦法是
給予關節腔內的積液進行抽取，同時給予關節腔內注射玻璃酸鈉以及少量的激素
。往往患者在次日，小腿的水腫就會有明顯的消退，而且酸脹的感覺也會有減輕。
●
藥物治療
。可以口服一些促進下肢靜脈迴流的藥物來幫助患者增強區域性的血液迴圈，減輕迴圈的淤積，這樣症狀也會有所改善，常見的藥物是
馬粟種子提取物
，對於促進靜脈迴流、減輕腫脹有非常好的效果。
針對骨關節炎呢，也可以口服三個月左右的氨糖，觀察能否幫助緩解骨關節炎帶來的症狀。
●
控制血糖，治療血管
。如果是血糖的問題帶來的症狀，應該積極配合自己的主治醫生，將自己的血糖控制達標，減少因為糖尿病對於血管造成的傷害。而那些血管有問題的人群，應該在醫生的幫助下，積極的控制血脂，積極的服用治療血管異常的藥物。
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康復鍛鍊
。對於緩解小腿的酸脹等症狀，膝關節以及小腿的康復鍛鍊具有非常好的作用。有這些症狀的朋友每天都
應該堅持進行踝泵
，來促進下肢的血液迴圈，一般我們建議每天踝泵的次數要達到300~500次，可以起到比較好的效果，在最開始進行鍛鍊的時候沒有必要強求，否則會造成小腿前方的疼痛，
慢慢來，慢慢的增加鍛鍊的量和時間
。
另外適當增加膝關節以及小腿柔韌性進行拉伸訓練，強化膝關節周邊肌肉的鍛鍊，對於緩解症狀也是有非常好的幫助的。
一般情況下症狀不是特別重的，患者進行這些康復鍛鍊，1~2個月的時間症狀就會有改善了。如果關節退變的非常嚴重，顯效的時間可能會慢，顯效的效果可能會差，但是
只要康復鍛鍊就比不鍛鍊強
。
總結
膝關節的退行性改變確實是有可能導致小腿出現酸、脹，甚至水腫的。出現這些症狀，要積極的進行膝關節骨關節病這方面的治療來幫助患者緩解症狀，同時要科學的康復鍛鍊，科學的用藥，明確是否存在糖尿病以及明確小腿是否存在著其他血管病變，同時給予積極的進行治療，多管齊下，才能幫助患者緩解症狀。
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