老人膝蓋骨質增生怎麼治？老年人膝蓋骨質增生該怎麼治療？

老人膝蓋骨質增生怎麼治？老年人膝蓋骨質增生該怎麼治療？

［山東省立醫院骨科醫生袁林］

經常看到一些中老年人在健康普查時發現腰椎、膝關節等部位有骨質增生就憂心忡忡，認為骨質增生是不治之症，可以引起癱瘓。實際上骨質增生患者一般不引起功能殘廢，有少數患者終身無症狀，大多數患者症狀侷限於關節，表現為疼痛、變形、活動功能受限等一系列症狀體徵；只有極少患者因增生的骨質壓迫神經和椎動脈會引起相應肢體的疼痛、感覺障礙和腦缺血癥狀；如果處理及時有效，這些症狀都會得到控制。

骨質增生是人體衰老的自然現象：

人體隨年齡的增長，一般到35歲以後椎體間的椎間盤就退化變薄，椎體周圍原有的肌肉、韌帶、關節囊的生理平衡遭到破壞。機體為了適應這些變化，重新建立新的平衡，就在椎體的邊緣生長出了新的骨骼以增加骨關節的穩定性。這種現象就是骨質增生，它可以增加骨關節的接觸面積，減少單位面積受到的壓力，從某種意義來講骨質增生是機體的保護性反應，是人體的一種代償性反應，屬正常的生理退變現象。【骨科醫生袁林】

骨質增生與臨床症狀的關係：

有人對200例頸痛及手麻的病人和300例腰痛病人研究發現，在200例頸痛和手麻的病例中，有骨質增生者佔67%（134例）；在300例腰痛患者中，有骨質增生者佔60%（181例）。人們又進一步分析臨床檢查壓痛點的部位和骨質增生部位的關係，發現有三種有趣的現象：

① 有骨質增生而無壓痛點，在頸部30%（60例）、腰部12%（36例）；

② 骨質增生部位與壓痛點二者部位不吻合者，在頸部60%（120例），在腰部38。6%（116例）；

③ 骨質增生與壓痛點二者位置相吻合，在頸部7%（14例），在腰部為4%（12例）。【骨科醫生袁林】

增生的骨質只有在特殊的情況下才能引起臨床症狀：

① 骨性關節炎和退行性脊柱炎：骨關節炎是產生骨質增生的原因，但不是唯一的原因，骨質增生是骨關節炎的表現形式之一。當發生骨質增生時，雖增加了骨的負重能力和穩定性，但影響了關節的靈活性和活動性，導致了關節不平滑和摩擦力加大。當關節活動過度或不協調時，關節內滑膜極易受到自體損傷引起滑膜炎，韌帶和關節囊被拉傷，導致一系列的臨床症狀；

② 增生的骨質位置較特殊和較大時如：膝關節骨質增生可使滑膜受損，周圍關節邊緣骨質增生較大時，可阻礙肌腱的滑動或壓迫鄰近神經，頸椎鉤椎關節增生過大時，可壓迫椎動脈，脊椎骨質增生時，可致脊椎管腔狹窄而引起症狀。【骨科醫生袁林】

因此，骨質增生時不必過於緊張，要樂觀對待，只有出現症狀且症狀與增生的骨質相對應時，再考慮對症治療。

老年人膝蓋骨質增生該如何治療呢？

1、藥物治療

包括鎮痛藥物治療、關節腔注射藥物治療、緩解症狀的慢作用藥物、中成藥治療。在考慮患者發病的部位及自身危險因素的基礎上，選擇正確的用藥途徑及藥物種類。情況嚴重時可以進行手術治療。

2、理療治療

【骨科醫生袁林】

急性期物理治療的主要目的是止痛、消腫和改善關節功能； 慢性期物理治療的目的是以增強區域性血液迴圈和改善關節功能為主。物理治療可以減輕疼痛症狀和緩解關節僵直，包括針灸、按摩、推拿、熱療、水療等。

3、生活方式

多曬太陽，平時不要久坐、久站，也不要劇烈運動，每半小時就起來走走，活動一下。養成規律、適量運動的習慣，能延緩關節軟骨的退變，肥胖者應減輕體重，以減少關節的負荷，延緩病變的發展。減少關節的負重和過度的大幅度活動，以延緩病變的程序。下肢關節有病變時可用柺杖或手杖，以減輕對關節的負擔。必要時可使用夾板支具及手杖等。

4、飲食治療

老年人膝蓋骨質增生很大因素是由於缺鈣，老人對鈣的吸收沒有那麼好，所以老年人平時需要多吃一些含鈣、磷、維生素及蛋白質豐富的食品來補充身體所需的鈣質和其他營養物質，增強自身體質。

老年人膝蓋骨質增生需要特別注意，除了積極的配合治療，在生活中要保暖防寒，特別是各個關節處，很容易受涼而痠痛。儘量走平地，在運動時注意不要過量運動，減少對各關節的負荷，調理好日常生活飲食。［山東省立醫院骨科醫生袁林］