頭部昏痛是什麼原因
本文轉自：市場星報
以頭部疼痛為主要特點的疾病稱為頭痛，是非常常見的一種症狀，給很多人造成困擾，甚至影響生活質量。
那麼，引起頭痛的原因有哪些？“天下第一頭痛”主要指什麼？臨床治療手段主要有哪些？
9月23日上午，本報健康熱線0551-62623752，邀請了安徽省第二人民醫院神經外科主任張永明與讀者交流，和大家一起談談“如何治療頭痛”。
引起頭痛的原因有哪些？
讀者：醫生您好，我今年35歲，每當我感到疲倦的時候，頭就會炸裂般地疼痛，但不能確認具體是頭部哪個位置的痛感，想問問您，這種情況是為什麼？
張永明：頭痛的常見原因有：感染，如腦膜炎、腦膜腦炎、腦炎等；血管病變，如蛛網膜下腔出血、腦出血、腦血栓形成、腦栓塞、高血壓腦病、腦供血不足、腦血管畸形等；佔位性病變，如腦腫瘤、顱內轉移瘤；顱腦外傷，如腦震盪、腦挫傷、腦外傷後遺症；其他原因如偏頭痛、叢集性頭痛、肌收縮性頭痛等。如您勞累過度、睡眠質量不高、受風著涼或者發燒感冒，都會引發頭痛。
如果您因為工作繁忙導致頭痛，建議您放緩工作節奏，適度休息，如果頭痛仍然沒有得到緩解，建議您到醫院進一步檢查。
女性經期頭痛怎麼辦？
讀者：您好，我今年40歲，經期前1～2天就開始頭痛，一直持續到經期結束。這種情況是否可以服用止疼藥緩解？
張永明：您好，這種情況可以適當服用止疼片。經期頭痛對女性來說是一種常見的生理反應，與激素水平波動有關。隨著年齡增長，到絕經期就會自然緩解，直至消失。疼痛時建議您避免過度勞累，保持充足的睡眠。
“天下第一頭痛”主要指什麼？
臨床治療手段主要有哪些？
讀者：您好，我母親今年72歲，近期，說話、洗臉、刷牙等輕微動作都會導致劇烈的頭面部疼痛，有時嚴重影響到睡眠，想問問您這種情況怎麼辦？
張永明：您好，根據您描述的症狀，您母親有可能是三叉神經痛，也就是我們常說的“天下第一頭痛”。
三叉神經痛是最常見的腦神經疾病，以一側面部三叉神經分佈區內反覆發作的陣發性劇烈痛為主要表現，國內統計的發病率為52。2/10萬，女性略多於男性，發病率可隨年齡而增長。該病的特點是：在頭面部三叉神經分佈區域內，有驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。說話、洗臉、刷牙或微風拂面，甚至走路時都會導致陣發性的劇烈疼痛。疼痛歷時數秒或數分鐘，呈週期性發作，發作間歇期同正常人一樣。
早期三叉神經痛均應接受內科藥物治療，常用藥物為卡馬西平。手術治療一般分為兩類：一是姑息性破壞；二是微血管減壓術。姑息性破壞術可以處理各種原因導致的三叉神經痛，通常採用加熱（射頻毀損）、化學（甘油射頻神經切斷術）、機械（透過破壞神經周圍骨和硬腦膜反射，稱為球囊壓迫）等方式，以上都需要經皮穿刺卵圓孔療法至三叉神經經皮半月神經節後根，但可能有三叉神經麻木的風險。其他如伽馬刀進行立體定向放射治療也是一種嘗試。
建議您母親及時到醫院檢查，具體採用哪種治療方式還需要由醫生做出判斷。
名醫簡介
張永明 主任醫師、醫學博士、副教授、碩士生導師，安徽省第二人民醫院神經外科主任、美國Stanford神經外科訪問學者。
從事神經外科工作近20餘年，擅長各型腦脊髓腫瘤、顱腦外傷及癲癇帕金森等手術，特別在鞍區腫瘤、後顱窩腫瘤及重型顱腦損傷及植物人促醒等方面具有豐富的臨床經驗。