貪吃症會好嗎
跟大家分享一個話題，這也是我近期處理個案的思考。
有一個男孩子，讀高中時患上了焦慮性抑鬱症。
大家注意：焦慮性抑鬱症的診斷必須同時符合MDD的診斷要求，就是它必須是重型抑鬱症。在重型抑鬱症裡邊的亞型，才有焦慮性抑鬱症的，如果不是重型抑鬱症，那就不能叫焦慮性抑鬱症。
因為抑鬱症伴隨著焦慮是非常常見的，但不一定都叫焦慮性抑鬱症。
重型抑鬱症又叫重度抑鬱症，它有六種亞型：
第一焦慮焦抑鬱症；
第二不典型型抑鬱症；
第三憂鬱性抑鬱症；
第四伴人格障礙的抑鬱症；
第五伴精神病性的抑鬱症；
第六伴憤怒情緒發作的抑鬱症。
這個孩子患上了重型抑鬱症，透過治療有所緩解，但是還是沒有徹底好，不願意出門，不願意上學。
父母很著急，他們問我：除了諮詢以外，最好的抑鬱症的康復手段是什麼？我說：運動，運動，運動。除了運動還是運動！
那麼，哪一項運動最好？
和其他的運動形式比較而言，就是步行，尤其是戶外步行，尤其是在晴朗的天氣，在戶外步行九十分鐘，當然，九十分鐘可以分兩次，兩個四十五分鐘，或者一次走完。這是最好最好的的輔助治療抑鬱症的手段。
這個媽媽說：我兒子不願意走路，他喜歡打沙袋。我說：打沙袋也可以，但不是最佳的選擇。最佳的選擇就是走路，比什麼運動都好。對於焦慮性抑鬱症、對單純性焦慮症，對其他抑鬱症來說也都是這樣。比如廣泛性焦慮症GAD，行走都是最好的。
但是這個孩子說他不喜歡走路，走路很無聊，我就給他講走路的實際好處。相對於跑步而言，走路是最好的。
在我寫的《與抑鬱症握手言和》93頁專門有美國的研究結果：跑步和行走的對比。
科學家研究發現，有焦慮情緒的人跑步以後，他的焦慮指數以及思維紊亂的指數會升高。科學家進一步進行研究，為什麼會產生這樣的變化？他們發現跑步會讓應激性的皮質醇升高，這說明人的精神處在一種應激狀態，應激狀態是不好的，應激狀態只能在真正的應激情況下才有用。如果不在真正的應激條件下，應激狀態對身體是有害的。
科學家又同時發現，如果讓患有焦慮性抑鬱症或者焦慮症的患者，把慢跑和跑步改成走路，他們的焦慮指數明顯下降，思維紊亂也有明顯的緩解。
那麼科學家進一步研究，得出了關於戶外步行的一系列好處：
01
第一，可以增加多巴胺的合成和流動。
流動其實就是多巴胺在它的投射纖維裡面投射的質量，為什麼在戶外行走可以增加多巴胺的流動，增加多巴胺的合成的，這主要跟戶外運動，尤其是戶外行走，可以增加維生素D3的合成，維生素D3在皮下組織由一種叫類膽固醇的這個物質合成而成。而維生素D3參與多巴胺的合成，所以光照不足本身就容易引起情緒低落。
02
第二，可以增加腦血流量。
腦血流量和葡萄糖的代謝水平、以及蛋白質的代謝水平是衡量腦功能正常與否的三大指標。
過去只有對糖代謝和血流灌注水平的研究，現在科學家透過研究，也發明了可以採集蛋白質代謝的同位素顯像劑，可能還有其他的。這幾年對神經核醫學我接觸的比較少，但是我知道，至少有三種同位素的顯像劑。
大腦對蛋白質的代謝水平，對葡萄糖的代謝水平以及血流灌注水平是大腦功能最重要的三大標誌，走路可以增加腦血流量，提高灌注水平，也就是增加了腦的整體性的功能。
03
第三，可以增加五羥色胺的合成及投射。
運動，本身可以促使你身體合成更多的
抗抑鬱物質——血清素，血清素又叫五羥色胺
，血清素太重要了。如果它缺損，它會引起很多很多的症狀。
04
第四，運動可以降低應激性的皮質醇，這個是非常了不起的作用。
應激性的皮質醇降低了，人就感到心情舒暢，壓力就會減少，焦慮就會減少。
05
第五，人在戶外運動的過程中，有一種和自然環境融入的感覺，所以人的心情就會變得愉悅，胸懷就變得博大。
人獲得的資訊量也就比較比較多，比你待在房子裡要好得多了。
06
第六，經過長期的研究，尤其是美國伯克利大學的一個研究小組，發現游泳和走路最有利於長壽，因為這兩種運動形式，都可以大大降低惡性致死性疾病發病率。
伯克利大學是很厲害的，伯克利大學培養的諾貝爾獲獎人超過一百名。
他們的研究結果證明了，戶外行走可以降低應激性的皮質醇，可以降低致死性疾病的發病率，所以走路的好處特別特別多。
走路可以預防致死疾病的發病率，主要就是它可以改善心腦血管的功能，改善心臟功能，改善腦的功能，還有可以降低氧化，降低人體衰老的過程。所以走路是最好的。
但是這個小夥子，怎麼說他都不聽，他都是不喜歡走路，覺得乏味。我覺得，咱們可以這樣想：
越是乏味的東西，你越能堅持做，說明你的心理素質實在太好了。
就是別人吃滿漢全席都不香，你喝水都覺得香，你吃白粥都很香，說明你非常的熱愛生活，說明你了不起。
在別人看來，平平常常的事情，在你看來卻有常感常新的能力，這說明你的心理素質比別人高。
任何事情，我們都可以換一種思維方式：你看沒味道，我看沒趣，但是人家就是津津樂道、樂此不疲，說明人家心理素質高，心理越健康，越是在平凡的事情上面感受到意義和樂趣，反過來，心理越不健康的對大多數事情都感到乏味。
希望患抑鬱症的青少年和成年人，都能夠遵循理性，遵循科學，不要相信自己的感覺，相信科學。
既然科學家都跟我們揭示出來，戶外行走運動的這麼多好處，我們為什麼要堅持己見、拒絕戶外行走，這實在是不應該的！
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作者簡介
王國榮，心理學家，獨立學者，作家，中國整體心理療法的創立者、中國循證心理療法第一人。曾任心理醫生雜誌社首席學術顧問，上海博愛醫院高階心理治療師，是中國國內最有實力與天賦的心理學家之一。
出版了十餘部有影響力的心理學專著，其中《學生心理問題突破性治療》被北京大學、清華大學等國內數百所大學列為館藏圖書，《50 種心理治療與調適方法》獲中國高等院校出版社聯盟最受讀者歡迎圖書獎，《人生最重要的 10 種關係》被中國文化出版社列為心理學大師系列叢書，《與抑鬱症握手言和》榮獲最受讀者歡迎專業圖書獎。