膝蓋只有下樓梯時才疼應該怎麼辦
清風小區的電梯又壞了，沒辦法，楊大爺只好爬樓梯回家，他家住在五樓，對於其他人來說不算什麼難事，頂多就是喘一會，但是對於楊大爺來說，爬樓梯、蹲下卻痛苦得很，膝蓋就像有小刀在上面摩擦。好不容易到了家，楊大爺忍不住和老伴吐槽了起來：“我這膝蓋真奇怪，走路不疼，但是蹲下、走樓梯卻疼得厲害，到底出了什麼問題？”老伴說，實在不行就明天到醫院看看。
在門診經常看到膝蓋疼痛的患者，中老年人比較多，他們往往覺得走路不疼就沒什麼大問題，一直拖了很久才來看，那麼，為什麼膝關節總是會疼呢？如果大家能瞭解膝關節的結構，就能明白其中的原因了。
膝關節有三塊骨頭：
股骨
脛骨
髕骨
骨頭的作用是支撐，正常情況下內側比外側受力要多20%，所以我們常常會
先感覺到膝蓋內側疼痛，然後才是外側疼痛，最後整個關節都疼
。而出現楊大爺這樣走路不疼，蹲下、走樓梯會疼的症狀，通常是
髕骨軟骨
出現了問題。
髕骨就是膝蓋頂端圓圓的骨頭，當大腿放鬆的時候，髕骨可以輕輕推動，而蹲下或彎曲小腿，髕骨是無法推動的，骨頭之間並不是直接接觸，之間還有一層軟骨。年輕人軟骨健康，磨損程度輕，表面很光滑，所以他們跑跳沒有任何負擔，但是中老年人軟骨磨損嚴重，在彎曲膝蓋的時候就會疼痛，
屈曲角度越大，髕骨就越痛
，不屈膝的時候就不痛。
為什麼會出現髕骨軟骨軟化？
在年輕人群體中，通常是因為過度運動導致的，比如說運動員或健身達人，女性患者人數較多。在中老年人群體中，通常是因為關節退化、長年磨損導致，另外，還和職業、體型、生活習慣有一定關係，比如說電焊工、經常盤腿練瑜伽、過度肥胖、登山愛好者等等。
醫生提醒：不要被走平路不疼這一現象迷惑
很多人覺得正常走路不疼就沒事，不用檢查治療，有的患者拖到最後來檢查的時候已經膝蓋內翻，變成了O型腿，說明內側軟骨已經磨損得相當嚴重，發展到這種地步時，就只能透過手術治療。提醒大家，在感覺膝蓋異常疼痛的時候，一定要及時做X線或核磁共振檢查，發現髕骨的毛病。
在疼痛早期，
走平路沒什麼問題，這時基本上不用做手術，轉到康復科進行鍛鍊，再配合一些養骨的藥物，很快就能緩解病情。自己在家裡也可以訓練，比如說腿伸直勾腳背，或者是藉助彈力帶練習踢腿。
發展到中期，
磨損很嚴重了，並且疼痛沒有緩解，這時就要在關節內注射藥物，同時還要控制體重，減輕關節壓力。
對於晚期的患者，
以上方式都不能緩解，應考慮髕骨置換手術。所以平時大家一定要注意保護膝蓋，不要過度使用，避免長時間蹲下、跪著、盤腿，45歲以後還要適當控制體重，減少爬樓梯、爬山等運動，這樣才能延長關節使用壽命。
膝蓋疼痛時到醫院檢查，應該掛骨科還是復健科？
楊大爺在老伴的陪同下來到醫院，站在大廳猶豫了很久，最後還是決定先掛骨科看看。
先掛骨科是對的
，到骨科後由醫生初步檢查判斷，查詢膝蓋疼痛的具體原因，如果僅需保守治療，會將患者轉到復健科，以後患者直接到復健科接受康復訓練即可，倘若經過一段時間還沒有好轉，適合手術治療，那麼患者就需要再到骨科。
在復健科，可以用多種物理方式幫助患者解決疼痛的問題，配合骨科醫生開具的藥物，效果更好，恢復更快，如果你疼痛不適很厲害，年紀不大，也可以直接到復健科就診。
最後再囉嗦兩句，和廣大女性朋友提個醒，平時做家務不要太拼，跪著擦地沒有必要，傷膝還傷腰，出門旅遊的時候爬山這種專案咱們還是少去，容易加重磨損，另外，天冷時膝蓋注意保暖，不要暴露在冷空氣下，以免出現關節疼痛腫脹。