【科普】拔牙正畸能改變臉型嗎？

本期專家 | 潘傑

上海市口腔醫院·復旦大學附屬口腔醫院

口腔正畸科副主任醫師

【案例故事】

01

曉芳是個女生，天生一張國字臉，看起來臉盤子可不小。初見曉玲的人都覺得她胖嘟嘟的，為此她總得給大家解釋，自己不胖，臉胖只是假相。其實，為了瘦臉，曉玲也是傷透了腦筋。

她買過日本產的瘦臉儀，每天在臉上刮來刮去，但卻沒什麼效果。瘦臉繃帶也買了，據說每天睡覺前綁上，可以壓迫面部淋巴，幫助縮小臉型。而這個產品對曉玲來說，除了悶出一臉汗，並未見多少效果。曉玲還去美容院嘗試瘦臉按摩，據說十幾分鍾就能讓臉小一圈，結果，她只感覺技師拼命地按著，像要把肉都壓到骨頭裡，可效果依然近乎為零。

曉芳也想過一些傷筋動骨的法子，比如削下頜角。可一來費用不低，二來害怕有什麼後遺症。朋友勸她說，國字臉其實也挺好看，比如香港女星舒淇就是國字臉。可讓曉芳心心念唸的卻是小V臉呀。有一次她聽說拔智齒可以瘦臉，便就來到口腔科找到醫生。醫生檢查後說，她的4顆智齒都已經萌出，且位置不錯，可以不用拔。她一聽來了精神，4顆智齒都萌出了，一定是智齒將自己的臉撐大了，便想著只要拔掉智齒，一定能使自己瘦臉成功。

被醫生拒絕後的曉芳來到某口腔診所，要求拔智齒。醫生隨即將她送進診室，一次性替她拔了4顆智齒。回家後，曉芳出現較嚴重的拔牙術後併發症。先是連續幾天發燒，吃了醫生開的抗生素後，慢慢退燒了。同時臉部腫脹疼痛難忍，需要服用止疼片才能緩解。一個星期後，相關症狀減輕，可腫卻沒有完全消退，每天靠流食度日。從食不下咽到流食，再到正常飲食，足足用了小一個月的時間。

這時照鏡子，曉芳分明感覺到自己的臉小了不少。原來拔牙真的可以瘦臉啊！這兩天她又聽說，矯正牙齒也可以瘦臉，這是不是真的呢？透過這種方式改變外貌，又會不會有什麼後遺症呢？

專家分析：

別為了瘦臉去拔牙

02

面部輪廓主要由頜面部骨骼決定，自發育完成後，面部骨骼就基本定型了，拔除智齒也不會導致臉型發生很大變化。

很多人會反映，拔牙後臉明顯變小。這很可能是因為，拔牙之後，面部軟組織存在腫脹。此時臉看起來應該會比平時再略大一些。隨著炎症的消除，腫脹消退，臉也就慢慢恢復正常了。對比最“巔峰”的時刻，臉型的變化可能較為明顯。

同時，拔牙之後可能沒有正常飲食。就像上文的劉小姐，術後長時間流食，熱量攝入不足，導致出現了消瘦，這可能也是臉變瘦的原因之一。所以劉小姐臉變小了，主要是餓的。

還有一種可能則是，臉型其實跟肌肉也有關係。咀嚼強度降低，肌肉出現“退廢”現象，咀嚼肌縮小了，在一定程度上改變臉型了。

但拔牙與否還是應由醫生綜合考量判斷，而不要僅僅為了瘦臉去拔除牙齒。

矯正牙齒可適當改變外貌

一些明星將自己面型的改變歸因於做了口腔正畸。這其中的真實性究竟有多高，就需要人們自己判斷了。從專業角度來說，正畸的確可以使臉型產生一些改變。這種變化主要體現在人們側顏的調整上。

口腔正畸的主要手段是重新排列牙齒。在此過程中，牙齒的位置可以進行調整，變得更加整齊。對於部分錯 畸形的患者來說，牙齒的位置改變，能改變嘴唇的外形。即從側面看，突出的嘴巴可以部分內收，從而使鼻、唇、頦部的位置比例加以改善，從而提升顏值。但在這一過程中，骨骼並未發生變化，從正面看臉型的改變也不會特別明顯。當然，由於正畸咬合和咀嚼的影響，正畸治療後面型還是會與治療前有所不同。

那麼，希望透過口腔正畸讓臉型更好看有沒有可能實現呢？正畸治療已經明確無法改變下頜骨的形狀。但對於某些患者，透過正畸增加磨牙的高度，使下頜骨順時針旋轉，可以增加面下三分之一的高度，從視覺上加長臉型，從而一定程度上改善臉型。當然，矯治的方案，醫生會根據患者的實際情況和訴求來確定。

專家支招：

牙齒當拔則拔

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在正畸治療中，如果患者的牙齒排列非常擁擠，牙弓空間不足，為了排齊牙齒就需要拔牙。拔除萌出的智齒，將擁擠的牙列排齊也是可選的方案之一。除此之外，如果開展正畸治療時，智齒尚未萌出或正在萌出，但其生長可能對整個牙列造成影響的，醫生也會在綜合衡量後建議拔除，以免影響正畸治療的效果。

需要強調的是，口腔正畸考慮的不僅是顏值，還要重視咬合功能和牙列的穩定。因此正規的口腔正畸通常不會影響求醫者的健康，自然不會導致嚴重的後遺症。相反，如果過度追求外貌忽略了正常的咬合功能，則會導致包括口腔在內的全身問題；忽略了咬合穩定性，則可能無法長期維持矯正後的牙列。很多矯正後出現的問題都源於不正規的正畸治療，因此，有矯正需求的患者應尋求正規的就醫途徑。

原標題：《【科普】拔牙正畸能改變臉型嗎？》