門冬胰島素需要冷藏儲存嗎
作者：中山火炬開發區醫院 蘇曉紅
最近，我們藥房視窗接待了一位患者家屬，說在我們醫院開的
賴脯胰島素
怎麼推都不出藥，吵著說藥品質量有問題。經過我們詳細地瞭解情況，發現患者為了節約成本，竟然
重複利用針頭
，不出藥應該是針頭堵塞了的原因。我們給他換了一個新的針頭，藥就可正常使用了。我們給他解析了原因，並給他說了一些胰島素使用日常要注意的事項，患者家屬滿意地回去了。
檢視處方記錄，該患者已經是老病號了，居然犯了常見的錯誤，現在把胰島素儲存和使用過程中需要特別關注的事項給大家列出來，希望廣大胰島素使用患者和家屬都來鞏固學習一下。
胰島素儲存注意事項
1、未開封使用的胰島素
未開封使用
的胰島素應放在冰箱冷鮮層中
2-8℃
儲存，在藥品包裝上的保質期之前使用都是安全的。儲存過程中切記不要讓胰島素貼近冰箱壁。
2、已開封使用的胰島素
已開封使用
的胰島素可在
室溫下（＜30℃）
存放，一般放在避光的地方，比如說抽屜或者櫃子裡都是可以的，
儲存時間為4-6周
，具體時間以藥品的說明書為準。
如果是在
低溫條件下（2-8℃）
儲存，應在注射
前1到2小時
取出，以使其升至室溫。注射冷胰島素痛感較強，胰島素的溫度過低還會刺激皮下組織，影響人體對胰島素注射液的吸收，導致血糖無法降至正常水平或波動過大。而且重複冷藏-室溫-冷藏-室溫這樣的狀態，胰島素的生物活性容易被破壞，同樣不利於控制血糖。
胰島素筆每次注射後應卸下針頭，以減少汙染、感染、胰島素洩漏、針頭堵塞和劑量不準確的風險。
特別注意
：胰島素既不能放置於
過熱或陽光照射
的地方，也不能放在冰箱的
冷凍室
中，因為溫度過高或者過低，都會使胰島素失去生物活性。
胰島素使用注意事項
1、針頭不可重複使用
針頭內殘留的少量胰島素形成結晶，造成針頭部分堵塞或完全堵塞。
2、正確安裝胰島素筆芯
針頭有兩個針端，一頭用於刺破胰島素筆芯，另一頭用於皮下注射，操作不當，會導致刺破胰島素筆芯的針端發生彎曲，無法與藥液相通。
3、第一次注射前應進行排氣
胰島素筆在安裝過程中，筆芯會不可避免的進入少量氣泡；若筆芯中出現大量氣泡，說明胰島素筆芯曾經受到冷凍或者劇烈震盪，該胰島素的質量無法保證。排氣的方法是將筆垂直豎起，將計量選擇旋鈕旋至一再推至零，排出一滴胰島素液為止。
4、注射時要按住注射推鍵，直到拔出針頭
由於筆芯的橡皮活塞有一定的彈性，如果注射後不緊緊按住注射推鍵，並在注射時針頭不小心刺破皮下的小血管，活塞的彈性可能造成血液迴流，導致胰島素變色。
5、胰島素的注射針頭不需要消毒
酒精擦拭會破壞針頭表面的矽化層，從而增加註射時的疼痛感；在擦拭過程中，消毒液可能透過針尖部分接觸胰島素，影響胰島素的效能。
6、掌握正確的注射方法
注射胰島素要經常更換注射部位，注射時避開炎症、硬結、紅腫等部位。建議注射的部位是腹部、大腿、臀部和上臂，一個部位內的注射間距大約一指寬，單一注射部位的使用不得超過4周。
筆針頭且與面板成90°垂直注入，且需正確提前的面板皺褶以避免肌肉注射。
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