惡露不行是指什麼
生化湯 《傅青主女科》一類方
病機分析
產後（虛、瘀）
+
感受寒邪
血虛寒凝 → 惡露不行
瘀血阻滯 → 小腹冷痛
生化湯除了中醫，老百姓好像都知道。很多農村地區，特別偏南方的，這方很多都知道。現在香港、臺灣地區，比大陸的群眾更知道，藥店裡簡直把它當保健藥品賣。劑量也都固定了。人們都知道，吃生化湯，生小孩後都要吃，成了常規。這種現象是不對的。吳鞠通對這種現象深惡痛絕，說的話有點像罵人，非常厭惡這種現象，因為生化湯是治病的。產後還是有很多實熱證候，血熱證候，各方面都有，不應該這樣。所以要正確把握生化湯的運用。
病機上，產後，感受寒邪，兩個因素。產後要失血，一般失血以後，血虛者氣必少也。氣血互生，相互依附的，所以更容易受寒。歷來在生活條件較差的情況下，很多基層的一些產婦，生了孩子，都自發把頭包起來，防止外感，這有一定道理。但現在大家生活條件好，保暖條件好了，不一定像過去這種。但產後傷血，血虛，而且血虛之後容易影響到氣不足，衛外不固，所以更容易感受寒邪。受寒之後，寒性收引，造成惡露排出不暢，造成瘀血，所以血虛，血瘀，受寒，這三個因素，是這個病機構成的基本因素。血虛寒凝，瘀血阻滯，造成惡露不行，小腹冷痛，主治上主要是這兩個方面。但這兩個方面，看其原因是受寒，基礎是血虛，症狀有瘀血，從基礎上看，它是個產後陰血損傷，陰血不足。症狀反映在惡露不行，小腹冷痛，都有血瘀阻滯。受寒是造成瘀血的原因。
功效
養血祛瘀，溫經止痛。（養血治其本，化瘀治其標，溫經解決形成瘀血的原因）
方解
君
全當歸
既能生血，又能化瘀
臣
川芎
活血化瘀止痛
桃仁
活血化瘀止痛
佐
炮姜
溫經止痛，止血
黃酒
幫助藥力佈散
使
炙甘草
調和藥性，養胃氣
當歸是大劑量的，一般用全當歸，大劑量，原書用24克，這是它一個特點。因為全當歸既能養血，又能活血，所以產後陰血損傷要補，受寒瘀血阻滯，惡露不行或不暢，那要化瘀。所以這方名叫生化湯。這一個藥就體現了既能生血，又能化瘀。生生化化故名生化。
臣藥，川芎、桃仁，也是常用來做為活血化瘀止痛的藥物。川芎、桃仁增強當歸的止痛作用。
佐藥，炮姜一能溫經止痛，血虛受寒了，又如有瘀血阻滯，出血不止，炮姜還能止血。溫經來說，有助於化瘀，同時它又有止血作用。全方主要入血分，黃酒幫助活血，藥力佈散。
配伍特點
養血活血兼顧的。寓生新於化瘀之內。
運用
辨證要點
產後惡露不行，小腹冷痛。
是指產後受寒，一般有一定受寒的歷史，如果沒有這種受寒，造成瘀血，這方畢竟偏溫，特別有些產後有瘀阻化熱的，或者有血熱的，生化湯是不適合的。
隨證加減
惡露已行（惡露不多），腹微痛，可減少桃仁。（有當歸、川芎夠了）
鬱滯重，痛劇，加蒲黃，五靈脂（失笑散，也使活血化瘀散結止痛的基本組合）、元胡，益母草（常用於產後排除惡露）
冷痛甚（冷感比較明顯），加肉桂（增加溫陽祛寒）；
（脹痛）氣滯明顯，加木香，香附，烏藥（行氣止痛）。
使用注意
產後血熱而有瘀滯，不宜使用本方，出血不止，甚則汗出，氣短神疲（這說明是氣虛不攝），不宜使用。（產後血熱型並不少，也可以造成惡露不行）
生化湯在使用當中，還是要注意沒有這種血虛血滯偏寒，沒有這類證候，不應該隨便用。這個好像已經到了很難控制，我發現南方一帶農村，都是習慣，所以從五版教材就提出，各地農村用得很多，很多華人地區，好像也都用這個。現代這樣的泛化，是不適合的。特別產後的感染，熱證，血證，並不適合的。