不住聲的咳嗽是怎麼回事
上海中醫藥大學附屬龍華醫院肺病科副主任醫師 薛鴻浩
咳嗽是呼吸系統疾病的症狀之一，外感或內傷等因素導致肺失宣肅，肺氣上逆，衝擊氣道，發出咳聲或伴咯痰是咳嗽的發病機理，而“寒”是咳嗽最為常見的病因。
“寒”有內外之分，外寒是指感受外界寒邪，寒氣本為自然界正常氣溫現象，然而氣溫驟降、寒冷太過，超出人體的適應能力；或天時應暖而反寒，或偶處高寒之地，或貪涼飲冷，這就是寒邪。所謂“形寒飲冷傷肺”，即是說寒邪最易致肺系病的發生，也就是老百姓常說的“傷寒”。內寒是人體機能狀態低下，陽氣失去溫煦的病理反映。肺開竅於鼻，外合皮毛，故肺最易受外界寒邪侵襲；機體陽氣不足，肺失溫養，兩者均可導致肺臟宣肅功能失常，從而發生咳嗽。外寒導致的咳嗽屬於實證，咳聲重濁；內寒導致的咳嗽屬於虛證，咳嗽聲低氣怯。《靈樞·邪氣臟腑病形篇》雲：“邪之中人，奈何？岐伯曰：形寒寒飲則傷肺，以其兩寒相感，中外皆傷，故氣逆而上行。”這句話的意思是，寒邪更加容易侵襲虛寒體質的人群，導致咳喘等呼吸系統症狀。
《素問·上古天真論》有云：“虛邪賊風，避之有時。”因此， 生活中要注意防寒保暖以防外邪侵襲，不多吃寒涼生冷的食物，避免傷及人體陽氣。同時，寒性咳嗽的人群大都具有陽氣虧虛的表現，輕者為肺氣虧虛，隨著病情進展由肺及脾，出現脾氣虧虛，重者久病腎，出現腎陽不足，所以要用“溫陽益氣”法改善體質。
肺虛輕症者（咳嗽、氣短、多汗、容易感冒），可用太子參、黃芪、防風、大棗等沖泡或煎煮溫服，以補肺益氣。
脾氣不足者（身體虛弱、面色少華、神疲乏力、胸悶不舒、咳嗽有痰、舌苔白膩），應注重健脾和胃、運化痰溼、固本復原而使邪不可侵。平時可服用六君子湯、參苓白朮散等為主的湯藥。
腎氣不足者（咳嗽經常發作，伴有腰痠、耳鳴、腿軟、怕冷、尿頻等症狀），應善用補腎納氣法，常用中成藥有金匱腎氣丸、百令膠囊等。
另外，平時適當鍛鍊，推薦慢走、慢跑等有氧運動；夏天在室內可用毛巾浸於冷水中，擰乾後全身擦拭，每日1~2次；秋後改用冷水擦臉，耐寒鍛鍊可預防感冒及呼吸道感染，減少咳嗽發生。
【來源：生命時報】
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