實際案例怎麼寫
很多病人在描述自身病情的時候，表示自己的症狀表現和我文章裡所提到的十分相似，但是並沒有聽說過馬尾神經損傷。其實馬尾神經損傷是常見病，但如果病人是慢性因素導致，比如腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、強直性脊柱炎等等，在察覺身體異常，去醫院檢查也是很容易出現誤診、漏診的情況的。往下看，我們一起來了解下馬尾神經損傷，希望能對大家有所幫助，提供一些思路。預瞭解更多，可關注微信公眾號【馬尾神經綜合徵】。
導致馬尾神經損傷的一個較為常見的病因是腰椎間盤突出，或許在你身邊就有幾個腰椎間盤突出的親朋，又或許你就是腰椎間盤突出的病友。隨著社會發展的不斷進步，很多人工作壓力也比較大，像很多職業的群體患上腰椎間盤突出的機率很大，被稱之為職業病，比如流水線的工人、司機、工人、白領……，馬尾神經損傷的患者也在不斷增多。
下面我們來看一個案例：湖北，吳先生，48歲。2020年9月12日電話諮詢腰椎間盤突出壓迫神經合併馬尾綜合徵問題。吳先生自述病情：吳先生曾在2015年中旬檢查出有腰椎間盤的膨隆，但那時候的症狀一直不怎麼嚴重，每當出現了一些腿部的不舒適時，都是貼點膏藥，休息一兩天就能夠緩過來。
直到2020年7月初吳先生一次彎腰拿小米袋時，由於家住4樓，一路提上去有點不舒服，那天比以往都彎腰的多了一些。提完小米後就感覺右腿出現了一些麻木感，左腿著地的感覺也稍有一點異常，吳先生認為是突然累著了，像以往一樣貼了膏藥，照常是少活動，以臥床修養為主。但在當天晚上睡覺時發現右側臀部一旦有受力壓迫時，就會出現從腰部延伸到腿部和腳上的一些明顯麻木感，只能睡2-3個小時左右，就需要起床來回走動活動一下，嚴重影響了睡眠質量，使整個人白天也沒有什麼精神頭，只好去醫院就醫檢查。
檢查後發現出現腰椎間盤突出壓迫神經，位置在L4-L5，L5-S1的位置。在醫院嘗試小便發現還是能夠正常解尿的，只不過麻木感從腰背延伸至腳底板導致整個人入睡困難，身體也難受，精神狀態非常差。醫生建議及時手術解除壓迫，來看症狀能否緩解。
隨後在考慮的情況下相隔兩天後進行手術，術後臥床加鼠神經生長因子、甲鈷胺配合康復治療，直到當年9月份在康復科依舊感覺身體沒有過多緩解。並且還發生了大小便的排便困難，大便乾結難排，小便排尿無力，腹股溝，會陰區均有麻木感。下肢的麻木感在腿部有所減輕，但是出現了間歇性的疼痛感。性功能減退，整個陰莖屬於麻木狀態，排尿需要靠間歇導尿輔助。
吳先生在反映情況時提到，當時怎麼也想不通明明做了手術減壓了，症狀怎麼不減反而增加了，以前還可以正常解尿排便，現在反而困難了。直到從網上了解到了馬尾神經損傷後才豁然開朗。溝通中還發現，吳先生麻木的右腿有輕微的肌肉萎縮，得知屬於康復期間臥床時間過長，運動量不夠導致的，現在能正常走路，只是步態輕微不穩，但不需要助行器幫助，走一段時間後感覺力量有些不夠。前來諮詢中醫是否有方可以解決？在互相瞭解過大概情況後，吳先生對我們的治療方案較為認可，決定預約前來就診。
馬尾神經損傷是什麼？
馬尾神經損傷，大多是由於各種先天或後天的原因致腰椎管絕對或相對狹窄，壓迫馬尾神經而產生一系列神經功能障礙。
馬尾神經損傷的症狀有哪些？【根據馬尾神經損傷的程度不同，症狀發展自然各不相同】
患者出現二便功能障礙，大小便失禁、大小便困難、尿瀦留、便秘、肛門墜脹、尿頻尿急等。
患者出現ED功能障礙，勃起功能障礙、勃而不堅、堅而不硬、腫脹感等等。
患者出現下肢感知感覺功能障礙，有的患者腰背部或者鞍區及下肢會出現麻木、刺痛感、腫痛感、電擊感、無力等等，根據症狀的不同，疼痛的方向可能各不相同，嚴重的還可能會出現肌肉萎縮等症狀。
患者出現運動功能障礙，步態明顯不穩，由於足伸、屈功能喪失。跨步時需抬髖關節呈“涉水步態”。
患者出現精神症狀，抑鬱、煩悶、焦躁，易怒等情緒。
馬尾神經損傷是什麼原因引起的？
導致馬尾神經損傷的原因有很多，先天及後天原因均有可能導致此病，另外脊柱外傷（暴力骨折）、腰椎間盤巨大突出、腰椎退行性病變、腰椎退行性病變、馬尾部位膽脂瘤、神經鞘瘤、脊髓脊膜瘤、脂肪瘤或轉移瘤等刺激壓迫或損傷馬尾神經而產生一系列神經功能障礙，給正常生活帶來巨大痛苦。
馬尾神經損傷如何治療？
（一）手術治療：首先應解除和解除因腰椎間盤突出或其他軟組織壓迫引起的馬尾神經壓迫，從而挽救馬尾神經功能是最常見的治療方法。手術方法可包括腰椎間盤切除術、椎管擴大術等。當然，手術引起的馬尾神經損傷也要在術中預防。治療原則是儘早診斷，儘早手術，解除壓迫，鬆解粘連。一般馬尾神經受壓兩週內手術效果最佳。
當然如果手術方法不對，會破壞脊柱的穩定性，甚至影響以後的生活和自理能力。如果主治醫生對這樣的手術不熟練，動作很粗暴，不知道先解剖哪一個，後解剖哪一個，可能會損傷馬尾神經，後果不堪設想。
（二）藥物治療【營養神經藥物】：甲鈷胺片可以說是馬尾神經損傷患者比較常服用的藥物，初期能夠對部分病人的病情有所緩解，減輕疼痛。但因為應用範圍廣，很多人一旦發生神經損傷就盲目使用這種藥物，但是你知道嗎，雖然這種藥物對部分患者的病情有著立竿見影的效果，但是無法長期服用，一旦度過“蜜月期”，可能會出現噁心、嘔吐、皮疹等毒副作用。
（三）中藥調理促進恢復：在治療馬尾神經損傷方面。治療思路是標本兼治，維護整體平衡，以提升人體免疫力。透過各種方劑或方法，固本培元，使“正氣存內，邪不可幹”。透過調理人體內部的環境，充分發揮中醫辨證施治優勢，則可治可控。中醫藥的藥理特徵是調節為主，對抗為輔。其中的調節主要是調動人體的陰陽平衡和免疫機制，這是化學藥品所缺乏的功能，而各種內外兼治形式的中醫療法生經益氣湯能彌補這種缺陷，起到對馬尾神經損傷較好的“協和”“同濟”。中醫治療馬尾神經損傷的效果值得肯定，建議患者還是要找中醫來進行辨證施治。
對於深陷疾病痛苦中的患者朋友，對於馬尾神經損傷無疑是相當害怕和恐懼，更希望能夠儘快走出疾病的陰影，早日康復！