物理佛化學道出自哪裡
現代快報訊9月20日是第 34 個“全國愛牙日”。今年的宣傳主題是“口腔健康 全身健康 ”。在今年的“全國愛牙日”來臨之際，現代快報“健康大師課”特別邀請到了南京市口腔醫院（南京大學醫學院附屬口腔醫院）口腔頜面外科主任醫師孫國文。如何做到健康飲食、健康口腔、遠離口腔癌？他為大家做了專業的分享和解讀。
△孫國文
老人不當鑲假牙，誘發口腔癌
孫國文介紹，癌症是目前危害人民身體健康的一個嚴重的疾病，口腔癌如同胃癌、食管癌一樣，也是消化道的常見惡性腫瘤，儘管口腔癌的發病率相對來說比較低，但是它的危害更嚴重。
口腔癌是發生在口腔黏膜上的一種癌症，最常見的病發部位是在我們的舌頭上，也是惡性程度比較高的。另外，口腔癌還會發生在牙齦上，也可以發生在我們的頰部黏膜上，也可以發生在我們的舌根、軟顎以及我們的嘴唇上。
“口腔癌的發病率男性比女性要高，”孫國文解釋，這可能與男性多數喜歡抽菸喝酒，生活習慣比較差有關係，而女性得口腔癌多數與其口腔黏膜有病變有關。
口腔癌的發生原因究竟有哪些？孫國文介紹，原因有很多種，最常見的就是物理和化學因素，比如口腔內有常見的殘根、殘冠，還有不良修復的一些假牙，還有喜歡吃特別燙的食物和抽菸喝酒的習慣。還有些人喜歡咀嚼檳榔，因為檳榔這些食物具有強烈的致癌作用，經常咀嚼會刺激我們的口腔黏膜，發生一些癌變。另外，還有一些病毒感染，比如HPV（人乳頭瘤病毒）等一些病毒感染，也可能會誘發癌症。“營養因素，比如說維生素營養方面的缺失，以及人的精神狀態，包括長期的抑鬱，都有可能造成口腔黏膜發生癌變，形成口腔癌。”他提醒。
張奶奶78歲，一年前掉了兩顆牙齒，又捨不得花錢去大醫院，就在鎮上的小診所鑲了假牙，沒想到假牙在嘴巴里老是摩擦，舌頭特別容易爛，長期的慢性刺激，加上老人愛吃熱粥就鹹菜，後來誘發了口腔癌。“一定要到正規的醫院去做假牙，而且口腔裡的殘根殘冠也要及時處理，否則長時間的刺激，很容易誘發癌變。”孫國文提醒。
潰瘍兩個月不見好，一查竟是口腔癌
42歲的張先生平常應酬比較多，經常抽菸喝酒，也比較喜歡吃燒烤、麻辣燙，有時候加班要熬夜，為了提神，就喜歡咀嚼一些檳榔。剛開始在舌頭上長了一個潰瘍，他以為有點上火，也沒有太在意，結果潰瘍遲遲不見好，足足有兩個月了，他才開始覺得嚴重。到醫院一檢查，發現是舌癌晚期。
“門診中碰到這樣的情況，真是很可惜，早點發現就好了。”孫國文說，不少口腔癌剛開始的時候通常表現為潰瘍，潰瘍，很多人都會有這樣的經歷，但是普通的是一種複發性的常見潰瘍，通常一週到兩週會自愈，“一旦發現口腔裡的潰瘍超過一個月還不好，而且越來越重，這個時候就要到專科醫院來鑑別它是不是有口腔癌變的可能性。”
需要提醒大家的是，他介紹，超過一個月還不好的潰瘍，通常是一個地方的潰瘍，如果是一個地方的潰瘍一到兩週好了，別的地方又長了潰瘍，那這個癌變的可能性就比較小。
孫國文補充說，除了口腔潰瘍之外，還有一些口腔癌表現是乳頭狀，長了像菜花一樣的腫物，那麼如果這種東西越長越大，那也要到醫院及時救治，來看一下是不是發生了口腔的癌變。
口腔癌的治療，除了手術還要進行功能修復
孫國文介紹，對於一些早期或中期的口腔癌，單純的手術治療就足夠了，而且手術的效果相對來說也比較理想。但對於一些相對晚期的口腔癌，就需要一個綜合的治療，比如說以手術為主，輔助的有放療、化療，甚至一些免疫治療、靶向治療和生物治療等。
與其他癌症不同的是，因為口腔癌涉及人的頜面部，這就有外形和進食語言的功能，所以，除了切除病灶之外，還需要進行一個皮瓣的修復。“我們一般會從患者的手上、腿上取一塊皮瓣，補在口腔裡面，修補口腔手術造成的缺損，”他說，這樣不僅患者的外形能夠好看，而且能維持患者正常的口腔功能。
由於手術切除結束之後要立刻進行皮瓣的修復，所以口腔癌晚期患者的手術時間一般都要七八個小時，這對醫生的體力和技術都提出了很大的挑戰。“我們最近收治了一個舌癌晚期的病人，很年輕，才二十多歲，他的頸部都有轉移，所以手術切除了很大一塊皮，然後進行了皮瓣的修復，手術時間有8個多小時。”孫國文介紹，雖然很累，但是透過及時的皮瓣修復，患者的進食語言功能得到了很好的保持。
預防口腔癌，要做好這六點
關於口腔癌的預防，孫國文提醒大家一定要注意以下幾點：
1。不要吃一些過於燙的食物，尤其是大家喜歡吃的燒烤、麻辣燙、火鍋類這些特別燙的食物，對口腔黏膜是一個不良的刺激，容易誘發口腔癌變。
2。最好戒菸禁酒，菸草中所含的致癌物質很多，直接攻擊口腔黏膜，可導致和促進癌症的發生；飲酒容易引發的口腔癌主要有舌癌與口底癌，因為酒與舌和口腔底部的黏膜反覆接觸，會引起黏膜燒傷並增加對致癌物質的吸收。
3。少吃一些醃製的食品，因為醃製食品對口腔黏膜也會造成一些不良的刺激。
4。不要經常咀嚼檳榔，檳榔已經被世界衛生組織列為一級致癌物，它所含的生物鹼對口腔黏膜具有化學刺激性，同時咀嚼過程中產生了機械刺激，這些都是導致口腔癌的重要危險因素。
5。如果是口腔癌，做過手術之後，要經常吃一些新鮮的蔬菜水果。
6。保持良好的口腔衛生習慣，每天早晚刷牙兩次，每次保證兩到三分鐘，刷牙方法要正確。學會正確使用牙線。對於口腔裡的殘根殘冠，牙齒上有一些壞的牙齒，一些修復的不良的義齒假牙，都要進行及時的處理。
■專家名片
孫國文
醫學博士，任南京大學醫學院附屬口腔醫院（南京市口腔醫院）口腔頜面外科一病區主任。主任醫師，碩士生導師。
目前擔任中華口腔醫學會牙與牙槽外科專委會常務委員，中國整形美容協會精準與數字醫學分會顱頜面整復專業委員會常務委員，江蘇省口腔醫學會牙及牙槽外科專業委員會主任委員，江蘇省抗癌協會頭頸腫瘤專業委員會副主任委員，江蘇省整形美容協會頜面整形分會副主任委員，江蘇省口腔醫學會口腔頜面外科專業委員會常務委員，江蘇省康復醫學會修復重建專委會常委等職務。
入選江蘇省“333高層次人才培養工程” ，獲江蘇省第一批“衛生拔尖人才”，南京地區“十佳醫生”等多項榮譽稱號。
曾獲江蘇省科技進步二等獎兩項，江蘇省醫學新技術引進一等獎四項，江蘇省醫學新技術引進二等獎一項。
通訊員 成琳 魏敏 吳夢羽 現代快報+記者 任紅娟