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這兩個體檢專案聽起來“高階”,但不要輕易做!

作者:由 青瞳視角 發表于 易卦日期:2023-02-04

旭時是什麼幾點

據健康時報訊息,本文作者:潘戰和,廈門大學附屬中山醫院腫瘤科副主任醫師

生活條件越來越好了,大家越來越重視體檢了,其中一個重要目的就是想早發現癌症。這個意識當然非常值得肯定,但很多人走入誤區,該做的檢查沒做,不必要做的檢查卻做了或者隨意濫查了。結果就總有人問:為什麼體檢一直正常的人會突然得癌症?

體檢一直正常卻突然得癌症?其實不是突然得癌症,而是突然查出癌症,癌症不是突然得的,早就有了,只是某一天突然檢查出來了。那為什麼每年體檢都正常卻突然查出癌症呢?因為做的體檢專案並不是針對癌症篩查的。有的人會說,我做了全套腫瘤標誌物,做了全身PET-CT。聽起來確實很“高階”,但我要告訴你:體檢不要輕易檢查這兩個專案,為什麼呢?

1。不要濫查全套腫瘤標誌物

有人會說,我有查腫瘤,抽血查了一套腫瘤標誌物,上千元錢甚至好幾千呢,結果都正常,不是表示沒得腫瘤嗎?

這可以說是導致大家困惑的主要原因,認為一般的健康體檢結果正常就是沒得腫瘤,認為全套的腫瘤標誌物結果正常就是沒得腫瘤。

其實,這些結果正常,並不能說明沒得腫瘤,很可能你已經得了腫瘤,這些檢查結果仍然極有可能是正常的。

很多得了癌症的病人他的腫瘤標誌物是正常的,而心電圖、胸片、大小便化驗,抽血結果都可以是正常的,於是在所謂的“體檢結果正常”的假象下,哪一天突然查出得了癌症,就感到無法理解。

其實並不難理解,因為之前所謂的體檢,並不針對腫瘤,其結果正常根本不能認為沒得腫瘤,即便你已經得了癌症,每年做甚至每個月做這些檢查,卻還是結果正常。

不是說腫瘤標誌物沒有用,有用!但主要用於某些癌症的協助診斷、預後判斷、療效評估參考和復發監測,而且也不能亂用濫查,也就是說主要用於已經懷疑或確診是癌症的人,而用於癌症篩查(針對沒有症狀的健康人)僅在少數情況下酌情采用,而且也仍然只是參考。

但現實是,很多人把抽血查腫瘤標誌物看得太重,也不能理性客觀正確理解,結果導致:如果標誌物正常,就認為是沒得癌症,也不做其他真正有效的篩查檢查,導致錯過早篩出癌症的機會;如果標誌物哪怕是輕度升高,從此活在恐慌緊張糾結焦慮中,吃不好睡不好,導致後續過度檢查,有的人甚至做了各種檢查沒有問題,仍然放不下,仍然是活在焦慮中。

所以,體檢不在輕易檢查所謂的腫瘤標誌物,特別是那種閉著眼毫無針對性的一查就是所謂全套腫瘤標誌物,不做事先評估(年齡和其他高危因素等)。

2。不要濫查全身PET-CT檢查

除了濫查腫瘤標誌物,還有一個檢查專案也經常出現濫用的情況,這主要可能跟商業推銷有關,那就是全身PET-CT檢查。

推銷口號通常是:有沒有得癌症,做一個全身PET-CT就知道。給人感覺好像PET-CT是萬能查癌神器,而事實上,很多體檢機構甚至醫院也是這樣宣傳的,把PET-CT宣傳成萬能查癌神器,誤導民眾。

從來就沒有所謂的萬能查癌手段,從來就沒有萬能體檢手段。

PET-CT當然在醫學上非常有用,但那主要是用於臨床診斷和治療過程中,而用於體檢則要慎重,濫用PET-CT會導致什麼後果呢?

PET-CT檢查是有輻射的,也就是對身體有傷害的,體檢是針對健康人,和已經得了癌症的人做檢查出發點和考慮是不一樣的,癌症患者一年可能做多次CT、PET-CT之類的檢查,儘管也是有“傷害”的,但這點傷害在癌症面前,在化療放療這些治療面前,簡直可以忽略,化療放療一次的傷害頂幾百幾千次的CT檢查,手術也一樣風險大啊,那豈不是不要手術不要做放化療?如果能不做當然最好,但問題是,已經得了癌症,不做治療,後果更嚴重,一切的選擇都是有利有弊的,無非是權衡利弊之後做出的抉擇,手術化療放療確實有副作用有風險,但其帶來的好處更大,癌症如果不手術不化療放療, 後果是什麼,你肯定知道,連命都人失去,請問怎麼選擇?而體檢不一樣,是針對健康人,如果動不動做PET-CT這類傷害性檢查,得不償失,而且還價格貴,可以說是費錢還不討好。所以,體檢不要輕易做PET-CT檢查。注意,這裡反覆說的是體檢,而不是要說不管什麼情況都拒絕PET-CT,這個檢查是個好檢查,但要用對用好,而不是濫用。

因此想要篩查腫瘤,要經過評估後(結合性別,年齡,職業,生活方式,家族史等)有針對性安排相應的篩查檢查,而不是閉著眼所有人都查一套腫瘤標誌物,閉著去圖省事做個全身PET-CT檢查。

這兩個體檢專案聽起來“高階”,但不要輕易做!