為什麼人吃的飯
做腸鏡，最可怕的不是過程，而是喝瀉藥？小艾在後臺收到了不少粉絲的真實體驗：
@飛雪落雁：“喝完瀉藥後一小時就開始拉肚子，二十分鐘就去一次，最後一次都拉出黃水了。”
@小妖去巡山：“夜一個人在客廳喝的，喝得多了，然後一下要吐，控制不住都吐客廳地上了，然後我家地那個難清理啊，連著一個星期，每天想辦法怎麼弄，油不是油，水不是水。”
@翡翠加糖：“同感，全麻腸鏡時什麼感覺也沒有，就是那個洩藥水隔了兩年了想起都還想吐。”
……
確實，做腸鏡前喝瀉藥的滋味不好受，一邊要忍受著頻繁的排便，一邊還要不斷地灌瀉藥，只有做過的人才能知道有多不容易。
一、為什麼做腸鏡前，都要先喝瀉藥？
華山醫院北院消化科主治醫師徐蔚佳
介紹，在做腸鏡檢查前患者會拿到
4盒瀉藥
和1支消泡劑，在檢查的前一天晚上入睡前，準備750ml的水並放入1盒瀉藥，然後慢慢喝下，一邊揉肚子一邊慢慢散步；
在第二天也就是檢查當天，提前4~5小時將3盒瀉藥放入750ml水中喝下，最後再喝下消泡劑，喝完後慢慢散步並揉肚子，直到拉的大便呈水樣就可以做腸鏡了。
做腸鏡前喝瀉藥的目的是做好
腸道準備
，因為腸道準備的程度會影響腸道疾病的診斷以及內鏡下的治療效果，
喝瀉藥能夠清潔腸道，以便於充分暴露腸腔粘膜，有利於發現病變
。此外，腸道準備沒有做好的話容易造成誤診或漏診，甚至會發生穿孔等併發症。
二、不喝瀉藥，直接不吃飯行不行？
有的人雖然想做腸鏡，但是卻不想喝瀉藥，於是就想能否透過控制飲食來做腸道準備？通常來說，
提前一天控制飲食就可以
，但是不能完全不吃，提前絕食好幾天，這樣可能會導致身體無法耐受腸鏡檢查。但是在飲食中也要注意，有些能吃，有些不能吃。
醫生一般會推薦患者可以吃一些纖維含量低的低渣飲食
，這樣能夠保證腸道的清潔程度，這類食物不容易產生渣渣，比如白饅頭、稀飯、軟爛的麵條等，還可以適當吃一些冬瓜、黃瓜、番茄以及少量的魚肉、蝦肉，但要注意
不能吃根莖類的蔬菜
。
值得注意的是，如果選擇做無痛腸鏡，是需要麻醉的，
在麻醉前四小時不可以吃喝
，以免在腸鏡過程中出現誤吸，在檢查結束四小時後才能正常飲食；而做
普通腸鏡只需要在檢查當天禁食
即可，而且可以喝水，在檢查結束兩小時後就可以正常飲食。
三、劃重點：這些人喝瀉藥要當心
目前，做腸鏡前使用的瀉藥主要是
複方聚乙二醇電解質散
，它能夠形成一種核心成分為聚乙二醇4000的等滲溶液，可以和水分子相結合而形成比較穩定的氫鍵並進入腸道，防止腸道內容物的水分被結腸過度吸收，從而起到潤滑腸道、軟化糞便的作用。值得注意的是，這3類人喝瀉藥要注意：
1、糖尿病患者
糖尿病患者在做腸鏡檢查前由於飲食受到限制，容易發生低血糖風險，所以在檢查當天要停止服用降糖藥或注射胰島素，還可以攜帶糖塊、糖水，在有低血糖症狀時服用。此外，由於糖尿病患者的腸胃動力低下，可以在必要時使用促進動力的藥物。
2、高血壓患者
如果有正在服用血管緊張素轉換酶抑制劑或非甾體抗炎藥物的患者，應當在口服瀉藥當天及之後的72小時內停藥；如果是合併有高血壓性心臟病或腎臟病的患者，應該選用對心腎功能影響較小的藥物，比如複方聚乙二醇電解質散，不要選用高滲性溶液的瀉藥。
3、老年人
由於大於60歲的老年人的結腸傳輸功能減弱，而且往往伴有多種慢性疾病需要服用多種藥物，所以容易對腸道準備的質量造成影響，磷酸鈉、鎂製劑類的瀉藥容易導致患者的血容量改變以及血清電解質紊亂，再加上老年患者的肝、腎、心功能常受損，對大劑量瀉藥的耐受性比較低，使用低劑量的聚乙二醇類瀉藥是比較理想的選擇。
四、很多人發現腸癌就是在第一次做腸鏡的時候，要早點做
在2020年的第四屆國之名醫盛典會議期間，釋出了一份關於2299個腸癌患者的調查報告，顯示在這些腸癌患者中，
只有71人做過腸鏡，在確診前一次都沒有做過腸鏡的有2221人。
其中，在首次確診的時候，有
83%
的結直腸癌患者已經到了中晚期，而且
44%
的患者已經發生了肺部、肝臟等部位轉移。
如果能早點做腸鏡，恐怕就不會拖到腸癌這一步，
因為95%的腸癌是由息肉發展而來，從
正常的黏膜發展到息肉，通常需要5~15年，從息肉形成到癌變也需要5~15年，所以從正常的黏膜發展為癌變最少需要10年，甚至30年以上。而在這個期間做了腸鏡，及時發現息肉並進行切除，就能阻止腸癌的出現！
中國工程院院士，上海海軍軍醫大學附屬長海醫院的消化內科主任李兆申教授
強調，超過45歲還沒做過腸鏡的人一定要儘快去做，因為做一次腸鏡檢查可以保5年甚至10年的平安。
腸癌其實是最好預防的癌症之一，很多人不瞭解腸鏡，害怕做腸鏡，其實腸鏡並沒有那麼可怕，雖然喝瀉藥和排便的過程會有一些難受，但是大多數人都是可以耐受的。#謠零零計劃##家庭健康守護官#
參考資料：
［1］《為什麼做腸鏡前一定要清腸？》。上海嘉華醫院健康攻略。2022-08-05
［2］《做腸鏡前不能吃？不！可以這樣吃》。協和醫學雜誌。2021-06-04
［3］《腸鏡準備 | 瀉藥怎麼用？特殊人群怎麼辦？》。蘇北人民醫院內鏡診治中心。2022-05-23
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