為什麼總是特別乏
嚴格說起來便秘是一種臨床症狀,而非某種特定的疾病。
便秘有哪些危害?
便秘本身可能並不是什麼大病,但這個症狀可能會誘發或加重其他一些疾病。
● 導致、加重痔瘡
便秘時排便用力,直腸內壓增高,阻斷靜脈迴流,使正常肛墊充血性肥大並反覆向遠側移位,其中的纖維間隔逐漸鬆弛,直至斷裂並伴有靜脈叢淤血、擴張、融合,甚至夾雜細小的動、靜脈瘻,最後形成痔瘡,長此以往還會導致原有的痔瘡加重。
● 誘發肛裂
便秘後,便糞比較乾硬,在排洩時不易排出。為了使肚子舒服,人們就會在排便時用力,乾硬的糞便可造成肛管面板裂開,肛裂後的疼痛又導致排便畏懼,加重便秘,形成惡性迴圈。
● 誘發心腦血管疾病發作
便秘伴有心腦血管疾病的高齡患者,排便時用力過大,會使血壓升高,機體耗氧量增加,很容易誘發腦出血、心絞痛、心肌梗死。對於心腦血管疾病患者來說,更應該注意保持大便通暢。
● 誘發腹疝
便秘時,因排便用力過大,腹內壓突然增高,腹內臟器如小腸等經腹壁薄弱處向身體表面突出,可加重疝氣,甚至可導致腹疝嵌頓。
● 心理疾病
很多人飽受排便困難、排便不盡、腹脹等症狀的困擾,產生焦慮情緒,進而影響生活,這甚至比便秘本身的危害更大。
總是被便秘困擾的原因
很多人雖然經常性地發生便秘,但並不會特別在意,發作時就用開塞露或者瀉藥解決。他們恐怕不知道為什麼便秘總是發生在特定的人群,也不知道如何徹底解決這一困擾。其實要徹底改善便秘,還需要從改變生活習慣入手。
● 排便習慣不好
功能性便秘的發生是漸進的,最初可能不是每天都有便意,幾天才會解一次大便,隨後時間久了身體也適應了,形成了一種習慣。
● 飲食因素
現代人飲食過於精細,食物在消化後幾乎沒有什麼殘渣,如果不吃蔬菜等高膳食纖維的食物,就會導致結腸內不能形成足夠體積的糞便,難以每天產生便意。一些減肥人士的便秘與進食量過少有關,究其原因還是不能形成足夠體積的糞便來誘發便意。
如果糞便不能每天排出,在體記憶體留時間越長,糞便就越乾硬、越難排出。對策就是建議便秘患者多吃含膳食纖維的食物,同時保證每日充足的飲水量,因為膳食纖維不被人體消化,但能像海綿一樣吸收水分,使糞便不會過於乾燥,同時又能維持足夠的體積來刺激腸道產生便意。
● 缺少活動、喝水不夠
很多人在辦公室常常一坐就是一天,活動少、水分補充不足是這些人的一大特點。活動可以促進腸道蠕動,活動過少則腸蠕動減少,糞便容易在腸道內停留太久,而糞便在結腸內停留的時間越久,水分被吸收得越多,糞便就會變得越乾硬、體積越減小,難以排出。喝水少也容易引起便秘,因為身體會自我調節,身體缺水了,就會從腸道吸收更多水分,以補充身體缺的水,這樣一來就使得糞便變得乾硬,不易排出。
● 高齡
老年人便秘比較普遍,對於老年人便秘用藥需要注意,可短期適量應用刺激性瀉藥,但切不可依賴。
其他原因
● 1。 情緒作怪或菌群失調
因工作緊張等打亂了正常的排便習慣,如腸易激綜合徵便秘型,受到精神因素影響,腸道蠕動變緩,這種情況多見於年輕女性。
● 2。 藥物依賴性便秘
濫用刺激性瀉藥,形成藥物依賴造成頑固性便秘。醫生不推薦患者使用瀉藥來緩解便秘,是因為瀉藥分很多種,不能隨便用,刺激性瀉藥雖然起效迅速,但如果長期使用會導致瀉藥依賴,藥物劑量越用越大,用藥效果卻越來越差。門診常見到一些長期便秘的患者,起初服用 2 粒酚酞片(也叫果導片,是一種刺激性瀉藥)就能排便,隨著用藥時間的延長,後期一次竟要服用 10~20 粒才能起作用,這就是瀉藥依賴。
● 3。 腸道異常
如先天性巨結腸症、結腸冗長等,主要是由於發育缺陷,使得腸道內缺乏感受和產生便意的神經感受器,失去了正常人排便清空腸道的調節功能,屬於器質性便秘。
● 4。 菌群失調
有研究表明,便秘患者桿菌明顯減少,桿菌與球菌比例降低,腸道菌群的變化可能與腸道功能改變、便秘有關,因此補充桿菌製劑被認為有助於改善便秘。
便秘防治有講究
知道便秘是怎樣形成的之後,就要從相應的方面入手進行防治。
● 多食膳食纖維,補充足夠水分
膳食纖維是形成糞便和促進排便的重要因素,能增加糞團中的水分,讓糞團體積擴大,同時還可以刺激腸道蠕動,使排便通暢。便秘患者在日常飲食中應該注意攝入足夠的膳食纖維,建議每人每天 25~35g 以上。在保證膳食纖維攝入的同時,還要注意攝入足夠的水分,只有這樣膳食纖維才能發揮“潤腸”的作用,不然很可能會適得其反。
● 多運動
你動腸也動,運動能刺激腸道蠕動,即便是胃腸手術後,醫生也會鼓勵患者儘早下床活動,目的就是促進患者的腸蠕動。運動方式不限,可以是散步、慢跑、做體操,運動前後要注意補充水分,避免身體脫水,這樣才能收到良好的效果。
● 養成良好的排便習慣
人體有兩個排便“天然時段”:一個是早上起床的“起立反射”;另一個是吃完飯後的“胃 - 結腸反射”。早上一覺醒來,由躺變坐再到站,腸蠕動會增多,腸道便會產生一種巨大的蠕動波,幫助你把大便推出來。早餐後,胃 - 結腸反射明顯(胃會“通知”大腸趕快運動),此時也是排便的好時機。因此喚醒天然的排便反射對於改善便秘有事半功倍的效果。
● 合理用藥
可首選容積性瀉藥和滲透性瀉藥,例如乳果糖,可以長期使用。對嚴重便秘患者,也可短期適量應用刺激性瀉藥,但切不可依賴刺激性瀉藥。新型分泌型藥物依賴性較低,例如利那洛肽、魯比前列酮等,但藥物具體使用應諮詢專科醫生,切勿亂用刺激性瀉藥,如大黃、番瀉葉、果導片等,都不要長期使用,否則可能導致腸道耐受,瀉藥越用越多、效果越來越差。
內容選自:
人民衛生出版社出版《胃腸健康那些事》
(人衛健康)