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「大梆小課堂」脈象分類與主病(三)——虛脈&實脈篇

作者:由 大梆動保公司 發表于 書法日期:2022-08-26

脈象細滑稍弦什麼意思

今天小編給大家帶來虛脈以及實脈篇,希望對大家有所幫助。

「大梆小課堂」脈象分類與主病(三)——虛脈&實脈篇

虛脈

虛脈類脈象,有虛、細、微、代、短五脈,脈動應指無力,故歸於一類。

「大梆小課堂」脈象分類與主病(三)——虛脈&實脈篇

①虛脈

【脈象】三部脈會之無力,按之空虛。

【主病】虛證。

【脈理】氣虛不足以運其血,故脈來無力,血虛不足充盈脈道,故按之空虛。由於氣虛不斂而外張,血虛氣無所附而外浮,脈道鬆弛,故脈形大而勢軟。

「大梆小課堂」脈象分類與主病(三)——虛脈&實脈篇

②細脈

【脈象】脈細如線,但應指明顯。

【主病】氣血兩虛,諸虛勞損,溼證。

【脈理】細為氣血兩虛所致,營血虧虛不能充盈脈道,氣不足則無力鼓動血液執行,故脈體細小而無力。溼邪阻壓脈道,傷人陽氣也見細脈。

「大梆小課堂」脈象分類與主病(三)——虛脈&實脈篇

③微脈

【脈象】極細極軟,按之慾絕,似有若無。

【主病】陰陽氣血諸虛,陽氣衰微。

【脈理】陽氣衰微,無力鼓動,血微則無以充脈道,故見微脈。浮以候陽,輕取之似無為陽氣衰。沉以候陰,重取之似無是陰氣竭。久病正氣損失,氣血被耗,正氣殆盡,故久病脈微,為氣將絕之兆;新病脈微,是陽氣暴脫,亦可見於陽虛邪微者。

「大梆小課堂」脈象分類與主病(三)——虛脈&實脈篇

④代脈

【脈象】脈來時見一止,止有定數,良久方來。

【主病】髒氣衰微,風證,痛證。

【脈理】髒氣衰微,氣血虧損,以致脈氣不能銜接而歇止,不能自還,良久復動。風證、痛證見代脈,因邪氣所犯,阻於經脈,致脈氣阻滯,不相銜接為實證。

代脈亦可見於妊娠初期的孕婦,因五臟精氣聚於胞宮,以養胎元,脈氣一時不相接續,故見代脈。然非妊娠必見之脈,僅見於母體素弱,髒氣不充,更加惡阻,氣血盡以養胎,脈氣暫不接續所致。

⑤短脈

【脈象】首尾俱短,不能滿部。

【主病】氣病。有力為氣滯,無力為氣虛。

【脈理】氣虛不足以帥血,則脈動不及尺寸本部,脈來短而無力。亦有因氣鬱血瘀或痰滯食積,阻礙脈道,以致脈氣不伸而見短脈,但必短而有力,故短脈不可概作不足之脈,應注意其有力無力。

實脈類

實脈類脈象,有實、滑、弦、緊、長等五脈,脈動應指有力,故歸於一類。

「大梆小課堂」脈象分類與主病(三)——虛脈&實脈篇

①實脈

【脈象】三部脈舉按均有力。

【主病】實證。

【脈理】邪氣亢盛而正氣不虛,邪正相搏,氣血壅盛,脈道緊滿,故脈來應指堅實有力。

平人亦可見實脈,這是正氣充足,臟腑功能良好的表現。平人實脈應是靜而和緩,與主病之實脈躁而堅硬不同。

②滑脈

【脈象】往來流利,如珠走盤,應指園滑。

【主病】痰飲、食積、實熱。

【脈理】邪氣壅盛於內,正氣不衰,氣實血湧,故脈往來甚為流利,應指園滑。若滑脈見於平人,必滑而和緩,總由氣血充盛,氣充則脈流暢,血盛則脈道充盈,故脈來滑而和緩。

婦女妊娠見滑脈,是氣血充盛而調和的表現。

「大梆小課堂」脈象分類與主病(三)——虛脈&實脈篇

「大梆小課堂」脈象分類與主病(三)——虛脈&實脈篇

③弦脈

【脈象】端直以長,如按琴絃。

【主病】肝膽病,痰飲,痛證,瘧疾。

【脈理】弦是脈氣緊張的表現。肝主流洩,調物氣機,以柔和為貴,若邪氣滯肝,疏洩失常,氣鬱不利則見弦脈。諸痛、痰飲,氣機阻滯,陰陽不和,脈氣因而緊張,故脈弦。瘧邪為病,伏於半表半里,少陽樞機不利而見弦脈。虛勞內傷,中氣不足,肝病欒脾,亦覺見弦脈。若弦而細勁,如循刀刃,便是胃氣全無,病多難治。

「大梆小課堂」脈象分類與主病(三)——虛脈&實脈篇

④緊脈

【脈象】脈來繃急,狀若牽繩轉索。

【主病】寒證、痛證。

【脈理】寒邪侵襲人體,與正氣相搏,以致脈道緊張而拘急,故見緊脈。諸痛而見緊脈,也是寒邪積滯與正氣激搏之緣故。

⑤長脈

【脈象】首尾端長,超過本位。

【主病】肝陽有餘,火熱邪毒等有餘之症。

【脈理】健康人正氣充足,百脈暢通無損,氣機升降調暢,脈來長而和緩;若肝陽有餘,陽盛內熱,邪氣方盛,充斥脈道,加上邪正相搏,脈來長而硬直,或有兼脈,為病脈。

「大梆小課堂」脈象分類與主病(三)——虛脈&實脈篇

相兼脈與主病

相兼脈是指數種脈象並見的脈象。徐靈胎稱之為合脈,有二合脈,三合脈、四合脈之分。

相兼脈象的主病,往往等於各個脈所主病的總和,如浮為表,數為熱,浮數主表熱,以此類推。現將常見的相兼脈及主病列於下:

⒈相兼脈:浮緊。 主病:表寒,風痺。

⒉相兼脈:浮緩。 主病:傷寒表虛證。

⒊相兼脈:浮數。 主病:表熱。

⒋相兼脈:浮滑。 主病:風痰,表證挾痰。

⒌相兼脈:沉遲。 主病:裡寒。

⒍相兼脈:弦數。 主病:肝熱,肝火。

⒎相兼脈:滑數。 主病:痰熱,內熱食積。

⒏相兼脈:洪數。 主病:氣分熱盛。

⒐相兼脈:沉弦。 主病:肝鬱氣滯,水飲內停。

⒑相兼脈:沉澀。 主病:血瘀。

⒒相兼脈:弦細。 主病:肝腎陰虛,肝鬱脾虛。

⒓相兼脈:沉緩。 主病:脾虛,水溼停留。

⒔相兼脈:沉細。 主病:陰虛,血虛。

⒕相兼脈:弦滑數。 主病:肝火挾痰,痰火內蘊。

⒖相兼脈:沉細數。 主病:陰虛,血虛有熱。

⒗相兼脈:弦緊。 主病:寒痛,寒滯肝脈。