骨贅融合是怎麼回事
半島網11月24日訊 近日，青島市市立醫院脊柱外科王德春主任團隊聯合多個科室成功診治一例罕見的食管型頸椎病，憑藉豐富的頸椎前路手術經驗和精湛的操作技術為患者解除吞嚥困難的困擾。
吞不下飯，大爺頸椎影像驚現“鳥嘴”
“大夫，我吃東西的時候咽不下去，必須喝水才能將食物衝下去，太遭罪了！”來青島市市立醫院之前，62歲的錢大爺（化名）已經被吞嚥困難整整折磨了4個月。去了青島多個醫院就診，均未能解決問題，最後來到我院神經內科就診。
為了讓錢大爺不再奔波，早日解除吞嚥困難，青島市市立醫院東院神經內科聯合耳鼻喉科、消化內科、胸外科組成MDT團隊為其會診。然而食管鏡、喉鏡檢查均未發現異常，造成吞嚥困難的原因到底時什麼？
為一探究竟，團隊最後決定對患者頸椎進行x光檢查，果然有了重要發現：影像清晰地顯示患者頸椎第56兩節前方有巨大“鳥嘴狀”骨贅，它是不是就是造成吞嚥困難的罪魁禍首？
pCT與磁共振檢查也顯示頸椎第56兩節前方巨大骨贅，且前方有水腫訊號
在康復科的指導下，放射科科團隊進一步行鋇餐造影檢查，發現病人吞嚥饅頭等固體食物時，在頸56骨贅處果然有食物阻擋及反流。脊柱外科中心王德春主任綜合所有檢查和評估，明確診斷為食管型頸椎病。
挑戰罕見，市立專家量身定製手術方案
“這是一個很罕見的病例，頸椎病最常見的主要有神經根型頸椎病與脊髓型頸椎病，而食管型頸椎病是一種很少見的頸椎病分型，一般的頸椎前方骨贅不會造成吞嚥困難，切除骨贅是否能完全解決吞嚥困難？是否有食管損傷？有食管損傷該如何處理？單純切除骨贅還是需要行頸椎融合手術？查閱文獻，大多為個案報道，能夠參考的經驗並不多。”王德春主任表示。
最終憑藉豐富的頸椎前路手術經驗和嫻熟的操作，王德春主任團隊根據綜合評估，制定了“頸椎前路骨贅切除+零切跡融合器頸椎融合”手術方案。
術中見患者頸椎前方骨贅巨大，凸起處成鳥嘴狀，將頸椎前方骨贅磨除乾淨，然後零切跡融合器行頸56節段融合手術。手術用時僅1個多小時，出血極少，術後第二天病人就佩戴頸託下地活動，恢復正常飲食。
術後第二天，錢大爺吃東西時就感覺吞嚥困難明顯緩解。術後第3天再次行鋇餐造影檢查，吞嚥固體食物沒有明顯的阻擋和反流。“我現在吃東西完全跟以前一樣了，吃飯都香了，感謝王主任的精湛醫術。”術後3個月隨訪，錢大爺表示吞嚥困難的症狀完全消失。
通訊員 徐福強 半島全媒體記者 孫貼靜
【來源：半島網】
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