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老人患癌飽受痛苦 他們勇攀腹部外科“珠穆朗瑪峰”成功實施手術

作者:由 紅網 發表于 成語日期:2022-08-05

飽受痛苦的意思是什麼

紅網時刻新聞7月8日訊

(通訊員 舒國亮 朱文青) 八旬老人嚴玲玉(化名)家住新化縣,近段時間出現不明原因的反覆嘔吐,在當地醫院就醫,發現十二指腸降段有腫塊並形成梗阻,因高齡、手術難度大,輾轉多家醫院後來到長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)求診,面對被病痛折磨得面黃肌瘦、體重不足40kg的老人,面對家屬堅定的求醫信念,該院普外科醫療團隊勇闖高齡手術禁區,為老人成功實施了手術,目前老人恢復良好。

“我媽媽反覆嘔吐半個多月,腹痛腹脹得厲害,吃不下東西,人瘦了一大圈,跑了好多家醫院,都表示手術難度太大,有風險,但是我不忍心看著母親痛苦,就帶著母親來到了長沙求醫。”據老人兒子李端(化名)介紹,母親在當地醫院檢查後高度懷疑十二指腸惡性腫瘤,但是不具備手術條件。“母親一度想過放棄治療,但只要有一線希望,我就不放棄。”

李端帶著母親來到長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)普外科門診求診後,醫生馬上安排老人住院,科室學科主任、主任醫師白劍、主任醫師侯湘德馬上組織醫療團隊分析病情,在給予對症治療、減輕痛苦的同時進一步完善檢查、明確診斷。“老人入院時重度營養不良,163cm的身高體重不足40kg,眼眶凹陷,反覆嘔吐,持續腹脹,精神狀態很差。完善各項血液指標檢查、腹部增強CT、核磁檢查後提示壼腹部周圍癌可能,並肝內外膽管、膽總管、胰管明顯擴張、胃瀦留。胃鏡提示十二指腸降段腫物並梗阻。診斷考慮十二指腸癌可能性大。”白劍主任介紹。

“這是一種發病率較為少見的惡性腫瘤,常規的手術方式為胰十二指腸切除術,因手術難度大、涉及範圍廣這種手術被喻為腹部外科手術的‘珠穆朗瑪峰’,需要切除多個器官:涉及胃、十二指腸、胰頭、膽囊、膽管、空腸近端,毗鄰的大血管多,手術後涉及胰腸吻合、膽腸吻合及胃腸吻合,手術複雜,併發症多(達20%-40%)、風險大,臨床上對於年齡大於80歲的患者選擇該術式會慎之又慎。”白劍分析,但如果選擇保守手術治療,僅行胃空腸吻合、膽腸吻合解決當前的梗阻問題,後期隨著腫瘤逐漸增大會出現梗阻性黃疸、肝功能損害等一系列問題導致病情加重。

經過科室的充分討論,並與患者家屬反覆溝通,講明不同手術方式的利弊,併發症和手術風險,家屬給予了充分信任,最終選擇了難度最大的胰十二指腸切除術。在充分的術前評估、術前準備及營養支援後,侯湘德主任醫師帶領團隊為老人實施了胰十二指腸切除手術,手術順利,術中採用最新式的一針連續胰腸吻合法,術中出血不足50ml。術後病理診斷為十二指腸高分化腺癌。

在醫護人員的精心醫治、護理下,老人順利闖過術後可能出現的出血關,胰瘻、膽瘻及胃腸吻合口瘻關,感染關,目前恢復良好,整個人氣色和精神狀態明顯好轉。面對老人和家屬的感謝,侯湘德主任醫師表示,患者及家屬充分信任,醫生不畏風險,敢於施治,醫患聯手,勇闖高齡手術禁區,才有了成功救治的結果。