睡夢中猝死有痛苦嗎
猝死沒痛苦，是真的嗎？看完這位年輕人的猝死全過程，你就知道了！
圖文無關。邢永田 攝
醫生：這可不是一般的痛苦
他今年才27歲，上午9：50送到醫院，一直搶救到凌晨3點，還是不幸去世了！
患者剛開始感覺胸痛，後來到醫院就診，但因為病情太重，很快出現了心衰。心衰簡單理解就是缺氧，缺氧患者就會感覺胸悶憋氣、呼吸困難，加之休克，全身溼冷，痛苦萬分。
打個比方，心衰就好比人掉進了水缸裡。一個人掉進了河裡，如果不及時施救幾分鐘可能人就沒了，也就是會痛苦幾分鐘。
可是今天這位心梗心衰的患者，相當於上午10點，掉進了大水缸裡，一直缺氧，一直憋氣，一直呼吸困難，可是無法爬出水缸，持續痛苦了將近20個小時。
這可不是一般的痛苦！
還有一部分心肌梗死的患者，沒有猝死，但因為就診晚或心肌梗死麵積大，最終發生了心衰。
慢性心衰，一旦發生，第一不可根治；第二會逐漸加重；第三尤其是心功能3級或4級的心衰，患者會長期處於缺氧狀態，走路、吃飯、上廁所都可能胸悶憋氣缺氧，甚至睡覺都不能躺平，都可能會缺氧，呼吸困難。
記住3點，大部分猝死可預防
猝死往往突然發作，可以發生在任何時限、任何地點、任何人群——甚至看似是“健康”的人。
事實上，所有的猝死都是身體“蓄謀已久”的行為，發生的誘因也有跡可循。
猝死者生前，幾乎都有以下3點：
01
是否把“三高”控制好
很多中年人猝死的時候，家屬說平時好好的，啥病都沒有。
真的是啥病都沒有嗎？最近一年有沒有查體，最近一個月有沒有測血壓？
比如說，冠心病心肌梗死的最主要高危因素就是高血壓、糖尿病、高脂血症，也就是“三高”。但是，大部分“三高
”
的人群，初期不會有什麼感覺，甚至好幾年都感覺不出來自己有
“三高”
。所以要透過查體，去查查自己有沒有糖尿病、高血脂或高血壓。
預防猝死，先得了解自己有沒有
“三高”
，如果有
“三高”
，必須積極正規地控制並監測，以免長期沒有控制，最終加重心血管狹窄，引發血栓，引發心肌梗死導致猝死。
02
是否有不良生活習慣
心肌梗死等嚴重的心血管疾病是導致猝死的根本原因。也就是說有這個潛在的疾病，才會猝死。
但引發猝死一般都有誘發因素，也就是個人的生活方式和生活習慣，誘發猝死。
很多猝死者，尤其是年輕的猝死者，大部分都有一些誘發因素。
比如生活不規律，長期熬夜，過度勞累，體力透支，那麼會誘發斑塊破裂，形成血栓，引發心肌梗死，導致猝死。
比如大量抽菸喝酒，會導致心率加快、血壓升高，引發斑塊破裂，形成血栓，引發心肌梗死，導致猝死。
比如情緒波動、壓力過大、暴躁憤怒等負面情緒，也會引發斑塊破裂，形成血栓，引發心肌梗死，導致猝死。
比如寒冷刺激、大便用力、劇烈運動、暴飲暴食等等容易引發斑塊破裂，形成血栓，引發心肌梗死，導致猝死。
猝死者生前大部分都有這些行為，所以預防猝死，先得減少或避免上述誘發因素。
03
是否重視心臟報警
即使沒有發現
“三高”
，即使沒能避免誘發因素，還有一部分猝死者，生前其實還有心臟報警這最後一道猝死防線。
心絞痛就是這部分猝死者生前的最後一次報警，可是這個報警有可能被忽略了，所以導致了最終猝死。
心絞痛有很多種表現，並不只是心臟部位的疼痛，最常見的表現就是胸痛疼痛或心前區疼痛。
但心絞痛還可能是前胸、後背、下頜、上腹部、劍突下、左臂、肩膀等部位的疼痛；
還有部分心絞痛根本就不疼，可能表現為胸悶憋氣、大汗淋漓、噁心嘔吐等等症狀。
心絞痛最大的特點是發作性，尤其是活動後會加重。比如一個人平時快走、上樓、跑步、運動、活動等情況下無不適症狀，但最近突然出現活動後上述表現，每次持續幾分鐘，大多數在3~8分鐘，一般不超過2~15分鐘，休息幾分鐘一般都能緩解。那麼這種不適就要高度懷疑是心絞痛。
心絞痛就是心肌梗死在報警，甚至可能是猝死前最後一次報警，必須立即就診！
總之，記住這3點，預防絕大部分的猝死！
遠離心梗猝死，日常生活注意這6點
01
控制身材
體重超標，尤其是肥胖是
“三高”
和心血管疾病的獨立危險因素。
管住嘴、邁開腿，是控制體重最有效的方法。沒胖的人儘量不要胖起來，胖了的人，儘快控制體重。
02
保持運動
運動不但能預防
“三高”
，鍛鍊心肺功能，鍛鍊骨骼肌肉；運動能提高免疫力；運動能預防心腦血管疾病。
運動很簡單，最好的運動是走路，任何時候開始運動都不晚。
03
科學飲食
過多的油膩食品，尤其是飽和脂肪酸也就是肥肉、內臟、豬牛羊肉等，以及反式脂肪酸，比如各種快餐、油炸食品等。這些食物會升高血脂，進而加重動脈粥樣硬化。
還有，吃鹽過多、水果不足、蔬菜不足、粗糧不足、堅果不足、水產品不足等都是不科學的飲食。
低鹽、低油、低糖、少精細糧的飲食，多蔬菜水果，增加水產品，多種多樣的飲食才是科學的，才是保護血管的飲食。
04
遠離菸酒
吸菸不但會損傷肺臟，也會損傷血管，加重動脈粥樣硬化，加重血管堵塞。喝酒，尤其酗酒會升高血壓，升高血脂，加重動脈粥樣硬化，進而發生心腦血管疾病。所以要遠離菸酒，戒菸戒酒。
05
避免熬夜
一定不要熬夜，到點睡覺，有利於保護血管。
06
有好心態
長期的心態不好、負能量也會導致動脈粥樣硬化風險增加。暴躁時心梗風險會增加數倍，憤怒時心血管猝死風險也會成倍增加。
所以，要有一顆積極、善良、陽光、感恩的心，有利於保護血管。
編輯：
秦小健 舒雲 毛子域 君輝
稽核：陝西省衛生健康委健康促進處