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PETCT是什麼?

作者:由 人民好醫生 發表于 文學日期:2023-01-31

pet是什麼意思

PET/CT 是正電子發射斷層顯像/計算機斷層成像(Positron Emission Tomography/ Computed Tomography)的縮寫。它是目前最先進的分子影像檢查,優勢在於可以一次檢查,明確全身代謝情況,在形態發生改變前就發現病變,被好多一線醫師戲稱為“篩查腫瘤的神器”。那麼,這麼神奇的功能是怎麼實現的呢?簡單的說,PET 顯像利用的是“示蹤技術”。

舉個例子,比如監測野生大熊貓的行蹤,就是利用示蹤技術,在野生熊貓身上放上一個小小的無線電發射器,科學家們就可以透過定位發射器來定位熊貓。在這個過程中,無線電發射器就是一種示蹤物。可以想象,作為示蹤物,一定很輕,很小,不會影響熊貓的行為。核醫學用的示蹤物是放射性示蹤劑,劑量極少,不會影響人體的生理過程和器官組織的功能。癌細胞生長速度快,分裂旺盛,在病變早期瘤體還未完全形成時,癌細胞代謝活性就明顯高於正常細胞。

PET 的示蹤劑是 18F-FDG,注射到體內以後專門追蹤高代謝細胞,並濃聚在這些細胞內,使得它們在 PET 的影象上可以清晰顯示。舉個例子,下面的圖裡森林裡的小動物們在快樂大聯歡,但是有一個人在偷偷流眼淚,你能找到是誰嗎?這幅圖就像是 CT,病變組織和正常結構都顯示的很清楚,但是想找到病變,尤其是形態改變不那麼明顯的病變,要藉助臨床經驗,細細對比。但是!如果其他小動物都是灰色,只有偷偷流淚的小動物是彩色呢?是不是一眼就可以看到,原來是小花貓?這幅圖就像是 PET,只有高代謝的病灶會明顯顯影,其他部分只有像影子一樣淡淡的灰度。而這幅圖既有清晰的線條,又有特定的顏色,既可以一眼看出流淚的是小花貓,又可以準確鎖定她的位置,就像是 PET/CT。PET 的代謝影象與 CT 的解剖影象融合,可以同時顯示代謝活性與解剖位置,即使是早期腫瘤,也能夠及時發現。所以,如果臨床高度懷疑腫瘤卻找不到原發灶,如果已經確診腫瘤卻不知道是否有遠處轉移,如果放化療後想及時判斷療效,指導下一步治療方案,PET/CT 可以幫助你。

正因為 PET/CT 是目前診斷腫瘤和指導治療的最佳手段之一,來核醫學科做檢查的人越來越多。於是我們也被越來越多的問道:PET/CT 的輻射對身體是不是有傷害?輻射,只有足夠強度,才可能對人體健康造成傷害。不像 CT 會發出射線,PET是接受射線成像的,輻射來自示蹤劑裡的放射性核素 18F,並且注射示蹤劑的劑量與體重正相關。像所有的放射性元素一樣,18F 處於不斷的衰變中。它的物理半衰期為 109 分鐘。每過 109 分鐘,放射性活度會減少一半。這個過程是時刻不停進行的。注射進人體的 18F 主要透過泌尿系統排洩,大約相當於注射劑量的 25%會隨尿液排出體外。多喝水,加速排洩,可適當降低體內的放射性劑量。輻射強度的單位是毫西弗。

這幾個例子可以讓大家對輻射強度有一個感性的認識:人體受到的本底輻射/年:2。4-3。6mSv 胸部 CT/次:5。8mSv 18F-FDG 對檢查者產生的輻射劑量/次:3。8-6。2mSv一次 PET 掃描,18F 產生的輻射劑量與一次胸部 CT 大致相當,不會對身體造成傷害。 真正需要防輻射的是胎兒和嬰幼兒,它們的組織器官處於生長髮育的活躍狀態,對於輻射的敏感度要高於成年人。所以做完 PET 檢查後要與孕婦和嬰幼兒適當隔離。

我們建議 24 小時內保持 2 米的距離。對待 PET/CT 要有科學的態度,既也不要一味依賴先進裝置,過度診斷;也不要有“輻射恐懼症”;而是應當依據適應證合理檢查,科學防護,讓先進的分子影像技術為我們更好的服務。