腹股溝疝氣影響生殖嗎
雖然自己是神經外科醫生，但因為家裡有3個娃，所以經常也會和兒科的同事們接觸。前幾天吃飯時遇到兒科的同事，於是又聊到了孩子的話題。
同事抱怨說，現在的不少家長還是和以前一樣沒有任何醫學常識。說到醫學常識，Dr。X自然十分關心，趕緊詢問緣由。
原來，上個星期僅僅7天的時間內，兒科居然相繼接診了好幾位睪丸壞死的男孩。這些男孩最大的三四歲，最小的不過幾個月，
都是因為「疝氣」卡住了，最終被迫切除睪丸。
5個月男嬰被切除睪丸
在同事說的這些案例中，一個年齡最小的男童讓Dr。X記憶深刻。
男童名叫小杰，剛剛出生5個月。由於上面還有個姐姐，所以小杰的到來令一家人十分開心。
平時小杰也算乖巧，但最近幾天卻突然無緣無故大哭大鬧。不管家裡人怎麼哄，還是不見好。
直到有天晚上，媽媽在給小杰換尿不溼時，發現他大腿根部出現了一個鼓包。由於沒有經驗，媽媽並沒當回事。
直到幾天後，孩子的奶奶過來看孩子，才聽說了這個鼓包，並認定這是疝氣，趕緊帶著孩子去了醫院。
隨後，小杰身上的鼓包被診斷為
腹股溝斜疝
，發現時已經出現了腸管嵌頓。這個時候只能手術，但由於錯過了最佳手術時機，醫生只得切除小杰身上壞死的腸管重新溫和，並切除了壞死的睪丸。
睪丸缺血壞死，說明卡住已經有段時間了。不少孩子在這期間都會無緣無故哭鬧、吐奶，其實就是一種訊號。但不少家長由於沒聽說過這個病，所以壓根意識不到問題，等到發現時往往就遲了。
什麼是疝氣？
「疝」指的是部分組織器官離開了自己本來該呆的地方，去了別的地方。疝氣，常表現為凸出在面板上的包塊或腫塊，就像汽車輪胎鼓包一樣。
疝氣的種類有很多，如
臍疝、股疝和腹股溝疝
等。我們常說的疝氣，指的是腹股溝疝，因為這是寶寶身上最常見的。
腹股溝疝，
一般表現為在寶寶大腿和腹部連線部位出現凸起的包塊或隆起的鼓包等
，男孩還可表現成陰囊變大。
在兒科中，疝氣應該算是比較常見的，發病率達到0。8-4。4%。也就是說，100個小孩中，就有3個孩子會出現疝氣。
疝氣，尤其是腹股溝疝，在發病上十分「偏心」，因為絕大部分患兒都是男孩和早產兒，女孩發病率相對低很多。（發病率低不代表就沒有，這一點需要明確。）
為什麼會出現腹股溝疝？我們說簡單直白一點，就是如果孩子腹腔和陰囊之間的囊性結構存在裂隙的話，由於腹腔壓力的作用，腸道就會從這個裂隙中凸出到腹股溝或陰囊裡，並形成腹股溝疝。
疝氣危險嗎？
在這之前，我們要看懂腹股溝疝的三種情況：
①缺口還在，且肚子裡的東西沒用進去；
②肚子裡的東西透過缺口跑進去了，但沒有卡住；
③肚子裡的東西跑進去了，且卡住了。
明眼人一看就知道哪種情況最危險了，那就是第三種，因此第三種情況也被稱為嵌頓疝。
這裡，卡住的東西，在男孩身上一般是腸子，女孩則是卵巢。如果卡住了，疼痛感會更加強烈。如果發現時間晚，卡住時間比較久，孩子的腸子或卵巢就會因為長時間缺血而壞死。
對於男孩來說，這個時候唯一的結果就是，
切除睪丸！！！
但是，這裡的3種情況都不能忽視。
①很有可能發展為②或③；
②往往會出現下腹部墜脹，影響孩子食慾與活動，甚至是心理。
所以，不要忽視每種情況。
疝氣的治療？
說到疝氣的治療，Dr。X不得不提到一些民間「偏方」。
不少家長看孩子年紀小，捨不得讓孩子做手術。這個時候家裡一般都會有老人站出來說，什麼什麼偏方能治療疝氣。。。
勸你千萬不要相信！
孩子年齡越小，其實對麻醉醫生和手術醫生的要求也越高。即使這樣，醫生還讓孩子做手術，說明壓根沒有更好地解決辦法啊！
還有一些家長可能在心裡想，會不會等孩子長大點就好了？確實有自愈的可能，但這種可能性只有1%，且有28%的機率出現併發症。
腹股溝疝與鞘膜積液
鞘膜積液和腹股溝疝十分相似，這也導致很多家長將腹股溝疝誤當成鞘膜積液。
不管是發病表現還是性質上，二者都極其相似
。唯一不同的是，腹股溝疝掉下來的是腸子與卵巢等，而鞘膜積液掉下來的是肚子裡的水。
如果出現鞘膜積液，並不用很擔心，
一般在1年內就會自愈
。如果超過一年還是沒有自愈，這個時候可以考慮手術治療。
寫到這裡，本來準備結束的，突然想到不少孩子有臍疝，所以這裡順便提一下。
臍疝也是疝氣的一種，一般表現為孩子在哭鬧、大便等用力行為的時候，肚臍處變高。等到孩子恢復平靜後，肚臍又恢復原樣。
臍疝大部分時間是沒有危險的，因為凸出物都能縮回去。只有極少數情況下會出現嵌頓現象，也就是卡住了，但這種情況微乎其微。
孩子的臍疝具體是否需要手術，
最好還是聽從醫生的建議
。如果醫生說不用手術，那就完全不用擔心了，平時也不需要用東西如硬幣和繃帶壓著肚臍。
Dr。X說
疝氣這事看起來是小事，但事關孩子無小事。有時候家長們如果能夠細心一點點，說不定就能避免很多悲劇的發生。
所以，希望每一位家長在孩子問題上，千萬不要粗心大意哦~
