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孩子腿痛不一定就是「生長痛」,疼痛有這3個特徵,或是關節炎

作者:由 關節醫生肖軍教授 發表于 繪畫日期:2022-06-15

小孩腿關節痛是怎麼回事

提起關節炎,很多人會覺得這是老年人才會得的病,但其實,兒童膝蓋疼痛,也有可能是幼年特發性關節炎。

孩子腿痛不一定就是「生長痛」,疼痛有這3個特徵,或是關節炎

什麼是幼年特發性關節炎?

幼年特發性關節炎,是發生在小孩子身上的一種結締組織病。其中「幼年」是指在16歲之前發病,「特發性」代表目前病因尚未明確。幼年特發性關節炎,最典型的症狀是關節炎症,表現為

關節腫脹、壓痛以及晨僵

國際風溼病學會聯盟兒科常委專家組根據幼年特發性關節炎的臨床表現,將其分為以下幾個亞型:

全身型:

除了關節炎的症狀,還伴有發熱、皮疹等其他表現;

少關節炎型:

少關節炎型指的是在發病後的6個月內,受累關節不超過4個,根據6個月後的受累關節數量又分為持續型(整個病程受累關節不超過4個)和擴充套件型(6個月後受累關節超過4個),少關節炎型最經常疼痛的位置是膝蓋,其次是腳踝;

多關節炎型:

多從膝關節、踝關節、肘關節等大關節起病,然後慢慢地,腳趾、手指等位置的小關節也開始出現症狀,在發病後的6個月內,受累關節超過5個,根據類風溼因子的檢測結果,又分為類風溼因子陰性和類風溼因子陽性;

此外還有附著點相關性關節炎、銀屑病關節炎和其他未滿足分類標準、不明原因引起的關節炎。

孩子腿痛不一定就是「生長痛」,疼痛有這3個特徵,或是關節炎

幼年特發性關節炎,要注意與生長痛區別

在孩子的生長髮育階段,一些孩子會出現小腿疼痛、膝關節疼痛,家長容易將其歸為「生長痛」,認為只是因為長個子,導致缺鈣、抽筋,給孩子補補鈣、維生素D就夠了。這裡大家就要注意了,由於疼痛的主要位置都是在下肢,孩子又小,分不清是肌肉痛還是關節痛、骨骼痛,有時幼年特發性關節炎可能會被誤判為生長痛。

一般來說,生長痛導致的肌肉疼痛會有以下特點:

生長痛疼痛的主要的位置在大腿、小腿、膝,一般是在肌肉的位置疼痛,而非關節;

由於並不存在炎症,疼痛的位置不會出現紅腫、發熱;

疼痛在晚上的時候會更明顯,孩子白天的時候由於專注其他事情等原因可忽略疼痛,等到晚上安靜下來的時候,對疼痛的感應變得敏銳。

孩子腿痛不一定就是「生長痛」,疼痛有這3個特徵,或是關節炎

如果家長髮現孩子的「生長痛」,具有以下特點時,就要留心了——

關節除了疼痛還有紅腫、發熱,且按壓關節的時候疼痛加重;

疼痛位置除了下肢,手腕、肘部也有疼痛;

孩子是在早上起來的時候喊腿疼。

出現這些情況的話,家長最好是帶孩子上醫院檢查,看看是什麼原因引起的疼痛,別把幼年特發性關節炎當成「生長痛」。