飲酒可以減輕類風溼性關節炎症狀的嚴重程度

“飲酒可以減輕類風溼性關節炎症狀的嚴重程度，” 根據每日郵報。該報稱，不喝酒的人 “患類風溼性關節炎的可能性是那些一個月飲酒超過十天的人的四倍”。

這一訊息背後的研究使用了一份調查問卷，詢問類風溼關節炎患者和一群健康志願者他們喝酒精飲料的頻率。結果表明，飲酒頻率與患類風溼關節炎的風險和疾病的嚴重程度相關。

然而，這項研究有許多侷限性，包括它沒有檢查實際消耗的酒精量或隨著時間的推移遵循飲酒習慣的事實。這項研究可能會啟動另一條調查路線，但就其本身而言，證據不足以告訴我們酒精是否有助於類風溼關節炎。結合某些關節炎藥物與酒精可能是危險的。類風溼關節炎患者應該向醫生或藥劑師諮詢關於此事的具體建議。

這個故事是從哪裡來的？

這項研究由謝菲爾德大學和謝菲爾德教學醫院 NHS 基金會信託基金的研究人員進行。它由關節炎研究運動資助，並發表在同行評審醫學雜誌風溼病。

每日電訊報指出，該研究沒有研究參與者的飲酒量和每日郵件說沒有給出酒精型別的細節，這兩者都是值得注意的。

太陽說 “唯一的治療方法是服用止痛藥”。這不是真的。患者可以接受各種其他治療，以減少與這種疾病相關的炎症。

這是什麼樣的研究？

這是一個病例對照研究比較一組類風溼關節炎患者和對照組健康人。它觀察了飲酒頻率是否對類風溼關節炎的發生可能性或疾病的嚴重程度有任何影響。研究人員還觀察了飲酒與疾病嚴重程度之間的關聯。橫斷面分析。

研究人員對這種潛在關係感興趣，因為他們說，斯堪的納維亞病例對照研究的證據表明，酒精對患類風溼的風險有 “劑量依賴性效應”。關節炎 （意思是一個人喝的酒越多，他們患關節炎的風險越低）。他們想使用英國佇列來跟進這個潛在的關聯。他們還想看看酒精是否會影響疾病的嚴重程度，因為他們說還沒有對此進行調查。

由於這是一個病例對照研究，它不能確定酒精是否會引起特定的效果。這種型別的研究只能找到因素之間的關聯，這將需要進一步的隨訪。

研究涉及什麼？

這項研究招募了 873 名患有類風溼關節炎的白人白人患者和 1，004 名來自謝菲爾德皇家哈拉姆郡醫院的健康對照者，分別是 2006 和 1999年。

患者經歷類風溼關節炎至少三年。在研究開始時，向患者提供了一份自我完成的問卷，詢問患者和對照組他們的吸菸和酒精暴露情況。參與者被要求將他們以前的飲酒行為定義為 “從不” 或 “永遠正常”，並記錄他們上個月至少喝過一杯酒精飲料的天數。他們根據最近喝酒的天數進行分類。類別是： “不含酒精” 、 “1-5 天” 、 “6-10 天” 和 “超過 10 天”。吸菸狀況也被記錄下來，患者被歸類為 “當前吸菸者” 、 “以前吸菸者” 或 “從不吸菸者”。

研究人員說，類風溼關節炎有不同的亞群。患有 “CCP 陽性” 疾病的患者血液中有 CCP 抗體。研究人員測量了患者和 100 的對照組中 CCP 抗體的數量。研究人員還訪問了患者的醫療記錄，以檢查有關有多少關節受到影響，患者有多少疼痛以及患者因其狀況而經歷的殘疾程度的資訊。

在類風溼性關節炎中，患者可能會經歷骨骼和軟骨的損傷。一位放射科醫生評估了患者手腳的 x線照片，給出了關節損傷的評分。另一位評估員檢查了 10% 的 x光照片樣本，以驗證評分是否一致。

研究人員使用一種名為 “logistic 迴歸” 的已建立的統計方法來評估酒精對類風溼關節炎的影響。在他們的計算中，他們調整了他們的模型來考慮年齡、性別和吸菸狀況。他們使用這個模型來評估類風溼關節炎的嚴重程度是否不同，這取決於一個人喝了多少酒。

基本結果是什麼？

他們發現類風溼性關節炎組的患者平均年齡較大，比對照組更容易吸菸。關節炎組的女性比例也高於對照組。對照組也更有可能喝酒，只有 10 人。9% 的對照報告沒有定期飲酒，而 36。7% 的關節炎患者。同樣，與 30% 的患者相比，更多的對照組報告他們每月飲酒超過 10 天 （16%）。

研究人員發現，與其他類風溼性關節炎患者相比，CCP 陽性患者的飲酒沒有差異。然而，他們確實發現，根據患者服用的藥物，患者的酒精消耗量有所不同。例如，服用抗類風溼藥物甲氨蝶呤 （單獨或與其他抗類風溼關節炎藥物稱為 DMARDs） 的患者比服用其他藥物的患者更不容易經常飲酒。

當他們透過觀察對照組和類風溼性關節炎組的飲酒情況來比較患類風溼關節炎的風險時，與經常飲酒者相比，不經常飲酒者患類風溼關節炎的風險更高 （比值比 ［OR］ 2。31，95% 置信區間 CI，1。73 3。07）。他們還發現，與最常喝酒的人相比，從不喝酒的人患類風溼關節炎的風險增加 （OR 4。95% CI 3。01 5。77）。

飲酒頻率的增加與類風溼關節炎嚴重程度的降低有關。所有的類風溼性關節炎指標都是如此，在研究人員考慮了患者的性別和患者是否為 CCP 陽性後，這種關聯仍然存在。

研究人員發現，服用某些型別的抗類風溼關節炎藥物的人飲酒的頻率取決於他們服用的藥物型別。服用甲氨蝶呤 （有或沒有 DMARDs） 的人飲酒頻率較低。他們觀察了人們飲酒的歷史 （從不喝酒或經常喝酒的人） 在服用甲氨蝶呤的患者群體中，發現飲酒者的類風溼關節炎嚴重程度評分平均低於從不飲酒者。

研究人員如何解釋結果？

研究人員認為，飲酒的增加與類風溼關節炎易感性的顯著劑量依賴性降低有關，並且飲酒頻率的增加與類風溼的嚴重程度的降低之間存在進一步的聯絡。關節炎。

結論

這項研究似乎表明飲酒頻率較高與患類風溼關節炎的風險降低和疾病嚴重程度降低之間存在關聯。然而，這項研究存在侷限性 （研究人員強調了許多侷限性），這意味著應該謹慎地解釋結論：

這項研究要求患者回憶自己的飲酒量，這意味著患者和對照者可能對他們的飲酒量估計過高或過低。

該研究詢問了參與者的飲酒頻率，而不是他們通常喝了多少。由於我們無法知道飲酒的數量，因此，一些飲酒頻率較低的人實際上可能比經常飲酒的人消耗了相等或更多的總酒精。

這項研究依賴於一份問卷，可能不會表明人們隨著時間的推移或長期飲酒習慣的變化。

調查問卷沒有詢問參與者飲用的酒精飲料型別。不同的飲料可能有不同的影響，因為除了酒精之外，其他化學物質也在其中。

調查問卷沒有詢問患者的飲酒習慣自診斷後是否發生了變化。該研究確實發現，患者服用的藥物型別會影響他們的飲酒量。類風溼性關節炎患者也可能不經常喝酒，因為他們的疾病可能會導致他們生活方式的改變，例如，患有更嚴重致殘疾病的人可能在社交上不經常喝酒。

患者組年齡較大，女性比例高於對照組。儘管研究人員試圖在他們的分析中解釋這一點，但兩組的差異可能會影響人們經常飲酒的可能性。女性和老年人可能比年輕男性不經常喝酒。

這項研究只包括白人白人。目前尚不清楚這項研究是否適用於整個英國人口。

這項研究有許多侷限性，因此目前無法確定酒精對類風溼關節炎是否有益。後續研究，如隨機對照試驗，對於評估酒精是否對類風溼關節炎的嚴重程度有任何影響是必要的。由於類風溼性關節炎的藥物可能對肝臟有毒性作用，建議患者避免飲酒。類風溼關節炎患者應該遵循飲酒的醫療建議，如果他們有任何顧慮，應該與他們的醫生或藥劑師交談。