腿膝蓋後面疼怎麼緩解
小王突然暈倒在了應酬的酒桌上,緊急送到醫院醫生進行了
一些
列的診療操作後,確診小王是由於:
心肌梗死
,醫生表示幸好送來的及時,不然有可能會危機到小王生命安全。
小王清醒後醫生仔細詢問了小王的既往有什麼病,平時有什麼特殊的表現引起身體的不適感。
小王表示平時身體很好的,
就是前幾年體檢的時候醫生都說有點高血脂,還有點脂肪肝,但是平時自己沒有什麼明顯的哪裡不舒服,也就沒有注意。
這時小王的妻子補充道,小王身體平時是沒有明顯不適,
但是他體重近180斤,但是身高只有170cm左右,典型的肥胖,平時還不忌口,喜歡吃一些油膩的食物,喝酒、吸菸的習慣也是一直不改
,每次喝完酒第二天還吵著感覺
胸悶
,很是惱火。
連上樓都是從來不走樓梯,
做幾步路都覺得喘不過起
來
,每天剛起床,吃完早飯覺得很
困
,還去看過中醫,覺得應該調理一下,是不是最近壓力太大了。
醫生說其實患者過於胸悶、乏力這些都是心肌梗死的早期病變
,但是小王自己平時沒有引起重視,才會導致了現在這樣的嚴重後果。
這些症狀怎麼就成了心肌梗死的早期症狀,甚至差點導致死亡,小王及家屬都表示不理解,但是在聽完醫生的詳細解釋後,恍然大悟。
什麼是心肌梗死,怎樣會導致心梗猝死,引起心梗的原因有哪些,想必大家也很疑惑,接下來讓我們逐步來了解一下。
一、什麼是心梗猝死,造成的誘因又有些什麼
心梗猝死主要是指由心肌梗死導致心臟長時間缺血,心臟的泵功能衰竭而導致的死亡。
心肌梗死發病人群多數有冠狀動脈的病變,病變導致的冠脈血的血液急劇減少或者是突然中斷,心臟的血液也隨之減少,心肌長期、持久的缺血,導致心臟驟停,嚴重的會導致死亡。
使冠狀動脈缺血的原因主要是由於冠脈病變中形成的斑塊破裂、脫落所導致,或者是由於冠脈糜爛,繼發血栓堵塞了冠脈。
但是其中心梗的患者還有將近
14%
的不是由於冠脈堵塞導致的,主
要是因為冠脈病變導致的血管被侵蝕,或者冠脈發生痙攣所導致,發生貧血、低血壓、休克等症狀,嚴重的也會導致心臟驟停,引起死亡。
導致心梗猝死的誘因主要有這幾個方面
1、受刺激後交感神經興奮
交感神經主要支配心肌細胞,在受到刺激後,會導致交感神經的突然興奮,比如食用某些刺激性的食物,如:辛辣食物,和酗酒就都會刺激到交感神經,導致交感神經興奮。
交感神經興奮性加強進而導致心臟的應激反應能力增強,心率加快,血液的流動速度也會隨之加快,這時冠脈張力增高,導致本就脆弱的冠脈斑塊破潰脫落出血。
大量的出血和栓子會堵塞冠狀動脈,致使心臟缺血,嚴重的會突然猝死。
2、不健康的飲食習慣
在進食大量的油膩食物後,
不僅容易導致肥胖,還會導致血脂升高,使血液的粘稠度升高,導致血液的流動速度減慢,造成冠脈血流執行障礙。
小王就是典型的肥胖人群,
同時還患有高脂血症,這樣會導致血管內的血液粘稠度增高,從而血流的速度減緩,造成血管的堵塞。
3、劇烈活動後
同時在激烈的體力活動以後,血液供應不及時,或者是在用力排便以後導致血壓劇增,冠脈壓力突然增大導致冠脈出血堵塞
,所以有高血壓的老年人我們要保持他的排便通暢,“猝死在洗手間”的老人不在少數。
同時我們也要注意不要過於的興奮,
或者是有血栓的患者平時注意,運動的時候要以舒緩的專案為主
,如:散步、太極等,要避免衝刺跑和跳繩這樣劇烈的活動,可能或導致栓子脫落,引起血管的堵塞。
由於基因等各種原因的不同,心梗在歐美國家比較常見,
男性發病率比女性高
,每年有大於
100萬
人突發心肌梗死,
45萬
的人群發生第二次的梗死,而在中國由於心肌梗死導致的死亡率也在逐年上升。
由心梗導致的死亡率在上升,所以也越來越引起了衛生組織的關注,新的指南也提醒人們多注意身體發出的這幾個警示,是在提醒我們心肌發生病變,可能是心梗猝死的早期訊號。
二、心梗猝死有提示,我們要隨時注意
心梗的發生是由於血液動力學發生了障礙所導致,他的發病和嚴重程度主要受梗死的範圍和側支的冠脈迴圈情況,還有梗死的部位密切相關,離心臟越近,猝死的風險越大。
只要我們隨時注意到身體的這幾個變化,就能有效防止疾病惡化。
1、乏力
心梗前期表現乏力的原因主要是由於,冠狀動脈血液的灌注不足所導致。
血液是我們主要輸送氧氣的載體,然後把氧氣輸送到我們身體各個部分器官,動脈血本身的含氧量較靜脈血高,而冠狀動脈更是承擔著輸送氧氣大部分作用。
如果冠狀動脈阻塞,血液無法及時輸送到身體各個器官,大腦出現缺血缺氧等症狀,就會導致乏力、疲倦等症狀。
疲倦、乏力可能繼發於很多疾病之後,也有可能是由於我們營養不
做
或者是前一天沒有休息好,特別容易忽視,也就不會追蹤其病因。
但是由冠狀動脈缺血引起的乏力,可能還會伴有貧血等症狀,我們要及時確定病因,引起重視。
2、胸部不適
冠狀動脈位於胸部,所以冠狀動脈缺血阻塞還會引起胸部的不適感,出現胸悶、胸痛等症狀。
容易出現在早晨剛起床的時候,而且胸痛的症狀與心絞痛相似,有瀕死感,但是心肌梗死導致的胸痛,持續時間較心絞痛時間更長,心絞痛舌下含服硝酸甘油,可以緩解症狀,但是硝酸甘油對心肌梗死沒有明顯的治療作用。
心梗的疼痛靠近腹部,與腹部器官引起的疼痛不容易鑑別,有部分的心肌梗死引起的胸部不適感覺還會放射到腰部,和背部。
3、活動後心悸、氣急等心臟病變
冠狀動脈靠近心臟,缺血阻塞也會導致心臟系統的病變,會導致心悸和氣急等症狀。
冠脈阻塞缺血,導致全身血液灌注不足,心臟作為主要的泵血器官,受影響最大,且受累更明顯。
長時間的泵血不足,導致心臟代償性心室肌肉增厚,增大泵血的壓力,心梗病人以左心室心肌增厚最為多見。
左心室心衰最常見的症狀就是勞力性心動過速,嚴重的還會出現夜間突發的呼吸困難和端坐性呼吸。
所以心梗的病人早期還會出現活動後心肌和呼吸加快加重的症狀。
身體突然發出的訊號,都是我們身體給我們的提示,要重視身體的變化,在疾病發展的早期阻止疾病惡化。
但是當疾病已經發生的時候,要記得“病不諱醫”,早治療,後來據小王的妻子補充道,小王平時幾乎不會走樓梯,會覺得呼吸困難,但是小王以為是自太胖所導致的,也就沒有引起他的注意。
三、心肌梗死的預防和治療
平時我們要注意生活習慣,做出相應的方案來預防疾病。
心肌梗死的預防主要是保持良好的生活習慣和作息,
平時注意不要吸菸,少量飲酒
,多吃水果蔬菜還有粗糧,
少吃油炸類膽固醇較高的食物,低鹽低脂,高維生素清單飲食,減少動脈粥樣硬化的發病率。
當疾病發生的時候我們也要積極治療,治療方案主要有以下幾點。
突發的心肌梗死會有
胸痛的症狀
,我們要及時臥床,避免活動,予以吸氧,保持呼吸道的通暢,同時還要時刻監測生命體徵,避免其他病變。
接著我們可以予以
止痛的藥物,用以緩解
疼痛的症狀,等患者症狀穩定的時候再予以其他治療。
症狀緩解後我們可以予以抗血小板藥物,預防血栓的形成,還可以運用抗凝藥物聯合華法林防止心肌發生不可逆的損傷。
最後可以再
灌注心肌治療
,保證心肌冠狀動脈的血液供應,防止心肌長時間缺血,最後導致死亡等。
藥物無效的時候再進行手術治療,手術方案主要以
擴張冠狀動脈為主
等。
小王發生心肌梗死,不是突然的,身體早就給出了提示,但是小王沒有引起注意,才會導致在應酬的時候突然暈倒,
但是也有當時進食大量油膩食物和酗酒加持,才導致這樣嚴重的後果。
在平時我們要注意身體變化,保持良好的作息,擁有健康的飲食習慣,病不諱醫,一旦身體出現異常,我們要及時尋求醫生的幫助,從專業的方面預防疾病,自己不要盲目吃藥,以免造成更嚴重的後果。
有一句俗話“運動治假病”,告訴我們保持適當運動習慣,增強體質,可以有效地防止疾病對我們身體的侵害。
參考文獻:
[1]《內科學》人民衛生出版社 葛俊波、徐永建等 2019-3
[2]《心血管醫生告訴您如何預防心肌梗死》王燕 2018-7-9