胸硬疼是怎麼回事呀
“那晚胸口痛
是我這輩子最痛的一次
沒有之一！”
剛從鬼門關走了一圈的小周（化名）
想著自己這幾天的遭遇
還是覺得不可思議
加班至凌晨，突發胸痛
30歲的小周是浙江杭州的一名程式設計師，上週某晚下班後，在家接著寫程式碼，不知不覺就過了12點。突然，他胸口一陣痛感襲來，像刀割一樣，“後背也覺得痛，挺厲害的，痛得直出汗！”
120佔線沒打通，小周躺在床上休息一會後似乎好了些，但還是感覺沒力氣。他給好朋友打了個電話，讓他來照顧自己。
朋友到後，發現小周臉色還是不好，雖然疼痛沒有一開始那麼厲害，感覺能熬了，但難受得聲音嘶啞，已經快凌晨4點了，胸痛還是沒消失，不放心的朋友趕緊再撥打120，就近送到了醫院。
4小時後才送醫不可取
小周直接進了搶救室，隨後的檢查確診是“主動脈夾層Stanford A 型”（累及大動脈，從心臟出來的地方血管就裂開了，病情特別兇險）。醫生說，“熬了4個小時才來，他還算幸運的，幸好沒破，否則連救的機會都沒有！”
醫生介紹，主動脈夾層最常見的症狀是胸骨、後背、腹部持續不緩解的撕裂樣疼痛。如果出現，建議立刻就醫。像小周這樣胸痛近4小時才送醫的行為是不可取的，主動脈夾層隨時有破裂的可能，十分兇險。幸好經過5個小時的手術後，小周撿回一命。
善偽裝的主動脈夾層
突發胸痛、肚子痛、暈倒、癱瘓……這些症狀看起來絲毫沒有共性，實際上可能由於同一種疾病——主動脈夾層造成。
【案例】大同22歲小王突感一陣劇烈腹痛，持續撕裂樣的疼痛如同活生生地受著“割刑”，並不斷向後背放射，隨即昏死過去。家人趕快呼叫救護車，將其送到當地醫院，經診斷為主動脈夾層破裂。
“在主動脈夾層發病過程中，根據血管撕裂部位、程度不同，患者可以表現為不同的症狀，這給辨別診斷帶來了困難。”中南大學湘雅二醫院心血管外科主任周新民解釋。
比如像小周，合併聲音嘶啞其實是主動脈夾層導致的。主動脈和控制發音的喉返神經在某個位置是鄰居，當主動脈夾層時，擴大的主動脈擠壓了喉返神經，可導致聲音變啞。
主動脈夾層症狀除了和心梗很難區分之外，又和食管炎、胃炎、膽道結石梗阻、腎結石梗阻等症類似，疼痛都非常劇烈，因此需要及時送醫，讓醫生來判斷。
中南大學湘雅二醫院心血管外科一病區主任唐浩介紹說：“主動脈夾層並不是一種罕見病，高血壓、高血脂、糖尿病、動脈硬化等因素都可能引起主動脈夾層，而一旦發病最主要的症狀為劇烈的胸前疼痛，並且難以緩解。死亡率最高的是症狀出現後第48小時，此時，及時就醫、儘早診斷就是在挽救生命。”
生活方式要健康
主動脈夾層主要是指動脈裡的血液從血管壁內膜撕裂口進入到了血管壁中膜，形成了血管壁內的一個新的血包。其主要危害就是會發生破裂大出血造成患者猝死。
醫生介紹，主動脈夾層好發於45-70歲的中老年人群，近年來有年輕化的趨勢。如急性發作沒有得到及時救治，48小時之內的死亡率非常高，因此常被稱為“不定時炸彈”，隨時可能因為血管破裂而死。
至於引起小周主動脈夾層的原因，可能與不規律的生活方式有關。據小周說，他經常加班，凌晨1、2點睡覺是常事。
醫生提醒，高血壓、工作壓力大、高度緊張、吸菸、嗜酒等是主動脈夾層不容忽略的誘因。另外，先天性血管質量下降者，如馬凡氏綜合徵、大動脈炎等患者也容易發病。
因此，日常生活中要定期體檢，及時發現高血壓病情，嚴格遵從醫囑控制血壓，規律生活。掌握一些必備醫學常識，將主動脈夾層扼殺在搖籃中。青年人不要想著還年輕而透支身體，要注重健康的生活方式和習慣，多鍛鍊，少熬夜。
原標題：《別硬抗！突發胸口痛要警惕，越來越多年輕人差點喪命》