尿潛血一般是什麼原因引起的
有讀者留言:
前些日子單位組織體檢,結果出來後發現自己的尿潛血一項是‘’++‘’,其他指標都正常。
想了想,自己平時沒有任何不舒服的感覺,不過還是很擔心,怕腎臟出了啥大問題。
想必您也有過類似疑惑。
本文,就為您詳細介紹下“尿潛血”陽性的含義,以及它與血尿的區別。
尿潛血陽性和血尿有什麼不同?
尿潛血檢測,是透過血紅蛋白或肌紅蛋白催化過氧化物釋放出的新生態氧,與色源發生反應而呈現陽性顯色。
也就是說,當尿中有血紅蛋白或肌紅蛋白時,尿潛血就會出現陽性。
這就說明尿中可能存在紅細胞。
注意,是可能存在,不是說一定存在紅細胞,或者說有血尿、腎炎血尿。
而血尿則是指尿液中必須帶有紅細胞,它是很多疾病的重要訊號,也是很多腎臟疾病和其他疾病的重要表現。
然而當尿中紅細胞數目增多,每升尿中含量大於1毫升時即可出現肉眼血尿,此時尿液的顏色會呈現淡紅色、洗肉水樣、含有凝血塊等。
血尿不看潛血加減號,看紅細胞數
想知道是不是血尿,只看尿潛血加減號並不準確。
那醫生看什麼?看的是鏡檢紅細胞數,血尿的診斷標準也不是由潛血而定,而是鏡檢紅細胞大於3/HP才能稱為血尿。
因此,單純尿潛血陽性不等於血尿。
什麼原因導致尿潛血陽性?
尿常規檢查通常只用於腎臟病的篩查,把有腎臟病的患者儘可能的查出來。
若單出現尿潛血陽性的清況,醫生會建議做進一步檢查,確定具體是哪種腎臟疾病。
這是一種低成本排除健康人的方法。否則一上來就要做花費高昂的檢查,社會負擔過重。
當然,若沒有出現腎臟病變,那可能就是其他情況導致的尿潛血呈現陽性的情況了。
很多單純尿潛血陽性常為非病理狀態,如:
近期攝入過量維生素C,引起尿隱血陽性;
很多女性由於本身的尿道生理結構的構成,陰道分泌物汙染尿液的機率明顯提高,因此體檢中尿潛血陽性的機率也比較高;
老年女性由於絕經及雌激素水平降低,使得陰道清潔度改變及尿路感染,抵抗力下降,發生尿潛血陽性的機率也會增加。
當然,還有一些病理性情況也會導致尿潛血陽性,包括:
體內有白色念珠菌,可釋放過氧化物酶於尿中;
上皮細胞或白細胞破碎溶解,細胞內的過氧化物酶也可釋放於尿中;
嚴重的血管內溶血,如溶血性貧血、血型不合的輸血反應、陣發性睡眠性血紅蛋白尿;
擠壓綜合徵、缺血性肌壞死時,此時,由於尿中肌紅蛋白增高,也會引起尿潛血陽性。
尿潛血陽性並非就是得了腎病,如何應對?
透過以上說明,我們可以這樣總結:
尿潛血檢查簡單易操作,其陽性結果提示可能有病變,需要進一步查驗。其本身不作為診斷標準。若尿潛血陰性,則無需做後續很多費錢的檢查。
如果體檢出現尿潛血陽性,請遵循醫生的安排,進一步排查後續可能疾病。
尤其是多次檢查出現尿潛血陽性,請務必及早處理。