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癌症疼痛,三種情況比較常見,疼痛意味著病情加重了嗎

作者:由 中醫腫瘤專家劉自力 發表于 繪畫日期:2021-12-02

癌症會引起後背疼痛嗎

在癌症患者中,大約有40%~60%會有疼痛症狀的發生,晚期癌痛可能達到70%。值得注意的是,中重度疼痛情況,在癌症患者中往往更為常見。一般來講,癌痛常見的型別大致分為三種。

癌症疼痛,三種情況比較常見,疼痛意味著病情加重了嗎

首先是軀體痛。一般表現為急性或慢性,患者機體疼痛的部位較為明確,其疼痛的性質往往為針刺樣痛,跳痛甚至是刀割樣痛等。這一情況的發生,往往較常見於癌組織壓迫或侵及鄰近的軟組織、血管、神經系統或骨等。出現這些情況的原因是腫瘤的生長,還有漫長的治療過程伴隨的化療,身體慢慢虛弱抵抗力和免疫力降低所帶來的。

還有神經痛。神經痛的發生,則是由於外因及患者的中樞神經受到損傷而最終引起。患者此時的疼痛性質為持續鈍痛伴短暫,如面板麻木、針刺或蟻感等。對於絕大多數患者而言,還可能會伴隨有神經功能的障礙情況。

第三種是內臟痛。內臟痛也是較為常見的疼痛型別,這一疼痛的定位往往不明確,患者常常會伴有自主神經功能的紊亂情況。其疼痛的性質往往為急慢性鈍痛、絞痛等,情況嚴重的還可能會放射到患者遠處的體表,侵及患者的胸膜和腹膜,最終引起機體包膜緊張等情況。

癌症疼痛,三種情況比較常見,疼痛意味著病情加重了嗎

得了癌症什麼時候開始出現疼痛?這個時間是不一定的,因人而異的,疼痛與否與腫瘤生長部位和轉移病灶有關,與腫瘤是否浸潤或壓迫神經有關,與腫瘤大小並不成正比。比如肺癌,由於肺內部是沒有神經的,當病灶侷限於肺內時,病人沒有絲毫的疼痛感,但胸膜上具有豐富的神經,一旦胸膜侵犯,肺癌病人就有可能出現劇烈胸痛,甚至肩背部放射性疼痛。此外,晚期肺癌發生其他臟器轉移時,疼痛與否與轉移灶發生部位有關。比如肝臟,號稱“沉默的器官”,如果肝內轉移灶比較小,病人也是沒有任何疼痛感的。除非轉移灶較大,靠近肝包膜,會有右上腹部脹痛感。癌性疼痛會發生在癌症的各個時期,比如早期,剛剛有癌症時有些患者可能會痛得非常厲害,有些患者到了晚期時也沒有出現嚴重疼痛症狀。因此,不能以疼痛輕重判斷腫瘤的變化。

癌症疼痛,三種情況比較常見,疼痛意味著病情加重了嗎

癌痛在初期多為慢性、隱匿的鈍痛,隨著病情的進展,慢性鈍痛逐漸轉變為銳痛、刀割樣痛,可沿神經支配區放散,通常是慢性疼痛。多數慢性癌痛表現為至少有兩種原因導致的疼痛,即同一個癌痛患者所表現出的疼痛可以是多性質、多部位和多原因的。癌症患者在出現癌痛的同時,可以伴有焦慮、厭食、失眠和神經衰弱等精神心理方面的症狀。癌痛會影響患者的情緒,對患者的日常活動、飲食、睡眠也會造成影響。長期吃不好、睡不著會導致身體抵抗力下降,腫瘤細胞一般在人體抵抗力較差時發展最迅速,以致不利於癌症治療。因此,當患者感到癌痛時,應及時告訴身邊的人以獲得支援和幫助,接受規範癌痛治療以改善生活質量。

為了更好地保證腫瘤患者的生活質量,在治療腫瘤的同時也需要進一步的抑制疼痛。中醫藥在抑制癌痛方面有獨到之處。中醫認為,癌痛的病理性質總屬本虛標實, 大多是因虛而得病 ,因實而致痛,是一種全身屬虛 ,區域性屬實的病症。中醫藥的方法安全有效,可以減輕惡性腫瘤患者的疼痛。癌性疼痛可分為氣滯血瘀型和氣血虧損型,氣滯血瘀是由於氣的執行不通暢,在某一部位產生阻滯的病理,區域性出現脹滿或疼痛的症狀。對於氣滯血瘀的癌痛以活血祛瘀、通絡止痛為主要目的。氣血虧損型癌痛主要以補益氣血、溫經止痛為主要目的,達到治療癌痛的目的。同時,中藥也可以與西藥聯合止痛,因為癌痛,許多人會第一時間服用一些止痛藥物,但這些藥可能導致或加重胃潰瘍和上消化道出血,阿片類藥物抑制平滑肌導致便秘、噁心嘔吐、腹脹等等,患者不能耐受,導致患者的生活質量大大下降。中藥與西藥止痛藥配合,既可增強療效,又可減少西藥的頭暈、噁心、嘔吐、便秘等不良反應。