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專家談口腔扁平苔蘚:常見但不可怕,不具傳染性

作者:由 人民好醫生 發表于 繪畫日期:2022-02-14

室內怎麼養苔蘚

“陳教授,我嘴裡長潰瘍,去好幾家醫院看過,一直沒見好,火鍋、燒烤根本不敢吃,吃也吃不好,睡也睡不香,這可怎麼辦?”近日,江西的吳女士為此飽受困擾。

在做了系統全面的臨床檢查後發現,吳女士口腔內潰瘍周圍有大面積樹枝狀白色條紋,經血液學檢查和病理活檢後,診斷為“口腔扁平苔蘚”。吳女士這才知道,困擾了自己許久的“口腔潰瘍”,是口腔扁平苔蘚。

口腔扁平苔蘚是口腔最常見疾病之一,

30-60

歲女性高發

什麼是口腔扁平苔蘚?它是口腔最常見的疾病之一,是一種慢性炎症性疾病,好發於女性,一般在30-60歲之間,患病率約0。5%~3%。主要表現為雙頰、牙齦、舌頭等黏膜上的網狀、環狀、樹枝樣白紋,也有患者表現為白色斑塊狀,可伴黏膜充血、糜爛,進食辛辣刺激燙性食物時出現疼痛。有少數患者同時伴有面板病損,四肢多見,常對稱出現,呈紫紅色扁平丘疹,可有瘙癢感;病損如發生在頭皮,可能破壞毛囊致脫髮;有些患者指甲可能也會出現病損,指甲萎縮變薄,沒有光澤。

為什麼會得口腔扁平苔蘚?

口腔扁平苔蘚的病因和發病機制目前尚不明確,可能和多種因素有關係。

(1)免疫因素:口腔扁平苔蘚與自身免疫功能相關,可能存在全身或區域性的免疫功能紊亂。(2)精神因素:口腔扁平苔蘚與心理因素有密切關係,心情不暢、情緒焦慮、精神壓力大等易誘發或加重口腔扁平苔蘚。(3)內分泌因素:中年女性的發病率比較高,可能與內分泌有關係。另外,扁平苔蘚還可能與感染因素、微迴圈障礙、微量元素缺乏以及某些全身疾病(糖尿病、感染、高血壓、消化道功能紊亂等)都有一定關係。

口腔扁平苔蘚

會遺傳嗎?會傳染嗎?

口腔扁平苔蘚不具有傳染性,不存在傳染源,也無傳播途徑,不滿足傳染疾病的基本條件,所以大家不用擔心得了這個病會傳染家人或朋友。該病和遺傳的相關性還存在一定爭議,有些研究表明一些基因的多型性與疾病的易感性相關,就是口腔扁平苔蘚有一定的遺傳傾向,不過大家也不必過於擔心,父母患病,子代未必會患病。

 

口腔扁平苔蘚怎麼治療?

由於口腔扁平苔蘚的病因和發病機制尚未完全明確,目前國內外還沒有根治的辦法或特效藥。對於病變很輕,無自覺症狀者,以觀察為主,定期複診。對於症狀比較輕的以區域性治療為主,可以用消炎防腐類漱口水和區域性激素製劑,對於比較嚴重的需配合全身用藥,可以應用糖皮質激素或免疫調節劑,目前也有一些新的治療技術不斷出現,如鐳射治療、光動力治療等。

 

口腔扁平苔蘚會癌變嗎?

口腔扁平苔蘚是口腔潛在惡性疾患之一,病損長期糜爛有癌變可能,但目前研究顯示疾病癌變率較低,癌變率大概在0。4~12。5%。為了更好地進行疾病監控,減少癌變的發生,建議患者定期複查,每3~6個月至少複診一次。患者平時注意保持口腔衛生,積極治療口腔疾病,堅持做到飲食禁忌,保持良好心情對於疾病控制也有很好的幫助。當病情出現快速進展,如白紋快速增多、口內出現糜爛,或伴有疼痛不適情況時,及時到醫院尋求專業幫助。

得了口腔扁平苔蘚,如何自我護理?

口腔扁平苔蘚的發病率較高,其防治非常重要,患者在日常生活中,要積極配合治療,注意做到以下幾點:

(1)維護口腔健康:早晚刷牙,定期潔牙,保持口腔清潔,及時治療口腔內的其它疾患,如存在尖銳牙尖、殘根殘冠、不良修復體等,需及時調磨牙尖或重新修復。

(2)養成良好的生活習慣:建議戒菸戒酒,糾正咬舌、咬頰等不良習慣,避免引起不良刺激;清淡飲食,葷素搭配,營養均衡;建議多食用一些有抗氧化作用的紅色蔬果,如西紅柿、胡蘿蔔、草莓、紅棗等。辣椒、胡椒、花椒、豆瓣、辣醬、生蔥薑蒜、麻辣燙、火鍋等辛辣刺激食物可能會誘發疾病或加重患者疼痛,應儘量少食或避免食用。

(3)保持積極樂觀的態度:作息規律,適度鍛鍊身體,保持一個穩定平和的好心情。精神緊張、焦慮等容易誘發該疾病或病損加重。不要受是否癌變困擾而終日惴惴不安,如果有明顯不適或擔心癌變,建議及時到醫院進行專業檢查,及時消除緊張情緒。

(浙江大學醫學院附屬口腔醫院黨委書記、院長 陳謙明)